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唾液检查
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== 概述==
[[唾液]]（saliva ）是[[腮腺]]、颌下腺、[[舌下]]腺和散在小[[唾液腺]]的分泌液。其分泌受[[神经]][[反射]]的调节。唾液成[[分中]]水占99%以上；固[[体成分]]占约0.7%，其中[[有机物]]约占0.5%，[[无机物]]约占0.2% ，此外，还有少量[[白细胞]]、上皮[[细胞]]来自[[口腔]]粘膜和唾液腺、痕量[[作物]]以及口腔中的[[微生物]]。
影响唾液腺分泌的因素很多，诸如口腔内的理化[[刺激]]、机体对水的摄入量、[[情绪]]变化、[[环境]]因素、[[药物]]以及采集唾液的[[方法]]和时间等都全影响唾液的分泌速度和成分。因此唾液成分不够恒定。进行唾液[[分析]]必须严格[[控制]]实验条件，尤其是[[标本]]采集方法和时间，否则。实验结果无[[可比性]]。
唾液的主要生理[[功能]]是[[消化]][[淀粉]]。唾液中的[[溶菌酶]]，乳[[过氧化物]]酶（lactoperpxidase）、乳[[铁蛋白]]和[[免疫]]蛋白等具有抵御微生物[[感染]]的[[作用]]。此外唾液还有润间湿口腔粘膜和齿面。缓冲[[酸碱反应]]，保护口腔粘膜和齿面免受酸碱浸浊的作用。
唾液中不仅含有内源物质唾液腺合成的物质和来自[[血液]]的物质，还可含有一些外源物质，如微生物，药物和[[毒物]]。故唾液除用于口腔[[内环境]]和唾液腺功能[[检查]]外，尚可用于某些全身性、[[代谢]]性疾病的实验诊断以及药物的[[监测]]、[[药物中毒]]的急诊[[检验]]等。因为唾液标本易于集且无损害，故该项检验日益受到重视。
== 唾液标本采集==
=== （一）混合性唾液===
混合性唾液较易采集，但不能肥映单个[[腺体]]的状况。混合唾液主要来自腮腺和凳下腺，适用于评价口腔内环境。采集时间最好限定于午后2-4小时，让受检者自行收集或由医务人员帮助采集。采集时先用[[清水]]漱口，静息5-10分钟，弃去最初分泌物的唾液，将继续分泌的唾洗衣机收集于洁净的小杯内。至少2[[毫升]]。若液量不足，可嘱其做口舌运动，促进分泌。也可于舌下放一小块洗净、[[灭菌]]、[[干燥]]的脱脂纱布以[[吸收]]呼唾液，10min后取出，挤出唾液备用。
=== （二）单一腺体唾液===
1．腮腺唾液：由口腔科[[医师]]采集，分导管法和吸[[盘法]]。
2．颌下腺唾液：较难采集，常混入舌下腺液。Mandel采用[[塑料]]吸盘法。鼗吸盘固定于舌下腺区收集唾液。
唾液标本收集后应立即送检。室[[温下]]放置后PH上升，[[细菌]]繁殖，析出沉淀，化学成分[[发生]]变化。一般[[性状]]检查和[[微生物学]]必须使用新鲜的标本。
== 唾液一般性状检查==
=== （一）量===
正常人成人每日唾液分泌量为1-1.5l 。通常只测定15 分钟的分泌量，[[然后]]计算出单位时间的唾液分泌量，即唾液分泌速度或称唾液流量。
[[[参考值]]] 成人腮腺静止性唾液流量0.3-2.5ml/15min（0.02-0.17ml/min）;刺激性唾液流量（[[柠檬]]酸刺激法）0.5-10ml/15min（0.3-0.67ml/min）。
[临床意义]
1．生理性变化：唾液流量受多种因素影响，个体间的差异也较大。老年人唾液流量低于青年人，[[儿童]]期流量较高，[[妊娠期]]明显高于孕前。
2．病理性变化①流量增高：见于[[流涎]]症、某些神经、[[精神]]性疾病如[[癔病]]，胃肠疾病如胃和[[十二指肠溃疡]]，口腔病如口颊炎及某些药物[[反应]]如使用[[毛果芸香碱]]时等；②流量减低：全唾液流量为0.2-0.9ml/15min时为唾液分泌减少；如为0.2ml/15min称[[口干症]]，见于唾液腺急、慢性[[炎症]]、[[涎石病]][[涎石]]阻塞腺导管时，[[舍格伦综合征]][[脱水]]，以及服用[[颠茄]]、[[阿托品]]、[[甲基多巴]]等药物时。
=== （二）颜色和透明度===
正常唾液无色透明，可含泡沫。在唾液腺和口腔疾病时可呈不同颜色和混浊。红色混浊见于唾液腺和口腔[[出血]]。灰白色、浅黄色或绿色混浊[[铜绿]]假单脱菌感染见于上述[[器官]]的急、慢性炎症。
=== （三）粘度===
唾液中含[[粘蛋白]]和其他有机物，正常时略带粘性。当唾液腺和口腔发生细菌感染时粘度增高；唾液朱导管发炎进可[[自然]]排出或经挤压后排出脓性、蛋清样或胶胨状粘稠液体，多见于[[慢性阻塞性腮腺炎]]。
=== （四）涎石===
涎石（sialolith）是唾液导管内或腺体内形成的结石。以颌下腺结石发病率最高，占涎石病例83%，可于唾液中检出。
== 唾液化学检查==
=== （一）pH===
== 唾液的显微镜检查==
=== （一）细胞===
患阿米巴性[[齿龈]]或齿槽[[脓肿]]时，阿米巴滋养体右经瘘道进唾液而被查出，。[[寄生]]于齿垢或龋齿的毛滴虫滋养体也可于唾液压或脓汁中查出
