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支气管镜
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<b>[[支气管镜]]</b>检查是利用直径约0.6公分的支气管镜,在施行咽喉[[局部麻醉]]后,经(一)由[[口腔]]放入或(二)由[[鼻腔]]放入或(三)由[[气管切开]]口放入。
<b>[[支气管镜检查]]的使用范围可分三大类:</b>
<b>(</b><b>一</b><b>)</b><b>诊断上的[[适应症]]:</b> (A)不明原因之[[咳血]],无法解释之慢性[[咳嗽]]患者,不明原因声音沙哑者,不明原因[[横膈]]上升者。 (B)[[肺癌]]患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到[[组织诊断]]。(C)良性[[支气管]]病变之诊断:急性或[[慢性支气管炎]],支气管[[结核]],[[呼吸道]]吸入性伤害,[[气管]]或[[支气管狭窄]],怀疑支气管食道廔管。(D)诊断弥漫性[[肺部疾病]]。
<b>(</b><b>二</b><b>)</b><b>治疗上的适应症:</b> (A)拿取[[气管内异物]],(B)抽取气管[[内分泌物]]及[[血块]]。 (C)配合雷射装置切除支气管内肿瘤或[[肉芽组织]]。 (D)[[气管狭窄]]病患可施行扩张术或放置气管内支架。
<b>(</b><b>三</b><b>)</b><b>研究上的适应症。</b>
检查报告所需时间:切片及[[细胞学]]检查,为5-7天;[[细菌]]和霉菌培养结果需一星期,[[结核菌培养]]需8星期才会有结果。
<b>支气管镜检分为绝对禁忌与相对禁忌两类:</b>
<b>支气管镜检查可能的[[并发症]]:</b>[[麻醉药]]剂过敏、[[换气不足]]、支气管或喉头[[痉挛]]、[[缺氧]]、[[发烧]]、[[菌血症]],根据报告支气管镜检本身引起的[[气胸]]机率约0.4%,而出血率约0.2%,[[死亡率]]约0.03%左右。经支气管肺生检引起的气胸发生率平均约4%,而生检之[[出血]]率以出血量小于50cc计算,约2.1%。上述状况极少发生,大体而言,支气管镜是一种尚属安全的检查,可以给临床医师很多诊断及治疗上的讯息。
哪些病人做支气管镜检查危险性较高呢?
1气喘病患者。
3[[冠状动脉]]疾病患者(如[[狭心症]]、[[心肌梗塞]]) 。