580
个编辑
更改
无编辑摘要
==老年人过敏性紫癜的预防和治疗方法==
积极治疗各种[[感染]]灶，禁止食用与本病发生有关的食物及药物。
===老年人过敏性紫癜的中医治疗===
(1)[[热伤]][[血络]]证：
本病的病程不等，短的可在数天之内好转，长的可达数年，一般3～6个月。由于本病可以复发，故而避免接触致病原甚为重要。[[皮肤紫癜]]和[[关节]][[症状]]的患者病程较短，[[腹部症状]]严重者病程较长，而并发肾炎者的病期可达数周至数月，少数可进展成[[慢性肾炎]]。
==老年人过敏性紫癜的病因==
(一)发病原因
可能有很多因素致病，但均未能肯定。临床统计表明，病史中有[[细菌]]所致[[上呼吸道感染]](β[[溶血性链球菌]])、[[病毒感染]]、[[寄生虫]];食物中有某些[[蛋白质]](鱼、虾、蟹、奶制品等)，服用过某些药物([[磺胺]]、[[青霉素]]、[[链霉素]]、[[解热镇痛药]]等)者多见，其他如昆虫叮咬、[[花粉]]、注射[[疫苗]]、[[外伤]]、寒冷等。其中常见的是食物中蛋白质成分引发本病，再次食用该食物有复发的报道。
(二)发病机制
目前认为本病为[[免疫复合物]]引起，已经发现[[皮肤]]、肾血管系统可有[[IgA]]、[[IgG]]和C3沉积，约50%的患者IgA型[[类风湿因子]]阳性。本病早期[[血清]]中也可检出有关[[免疫球蛋白]]及免疫复合物，皮肤血管直接[[免疫荧光]]可见到IgA沉积，此类患者病程较长，对[[肾上腺皮质激素]]治疗反应较好，但肾、[[关节]]受累的发生率较高。
研究中发现皮肤、肾血管病变中有C5b6789[[复合物]]([[膜攻击复合物]])，由此认为[[补体]][[活化]]在发病中起着重要的作用;同样IgA[[肾病]]合并本病时血清中可见IgA-[[纤维连接蛋白]]的聚集，综上所述，目前认为本病属于免疫复合物病，是[[免疫]]因素介导的[[血管炎]]性病变。
==老年人过敏性紫癜的症状==
部分患者发病前可有[[上呼吸道感染]][[症状]]，如[[发热]]、[[食欲减退]]等，小儿多见，多数患者无前驱症状。
1.[[皮肤紫癜]] 为最常见的表现，以[[紫癜]]为主，多先发于下肢、臀部，[[踝关节]]部位最明显。病变常略高出皮面，多对称分布，分批出现，反复发作，病情重者可融合成[[瘀斑]]，有的还可在[[红肿]]性[[紫斑]]上出现[[水疱]]，甚至发生中心性[[坏死]]、[[溃疡]]等。
2.[[关节]]症状(Schönlein紫癜) 主要为[[关节肿胀]]和酸痛，以膝肘腕踝关节多见，数天后可消退，不遗留[[畸形]]。
3.[[腹部症状]](Henoch紫癜) 主要为[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等，[[腹部]]查体可有[[压痛]]、[[反跳痛]]。[[消化道出血]]时表现为[[呕血]]或[[黑便]]。有时因不规则[[蠕动]]而出现[[肠套叠]]、[[肠坏死]]，需手术治疗。
4.[[肾损害]] 10%～20%的成人患者出现肾损害，多在发病2个月内出现，一般仅为[[血尿]]或微量[[蛋白尿]]，多数患者可逐渐消失，少数病情进展者可出现[[高血压]]、[[肾功能]]障碍甚至[[肾衰竭]]。
[[临床分型]];根据病变主要累及部位的不同可分为：①单纯型([[皮肤]]型);②关节型;③腹型;④肾型;⑤混合型。
根据病史、[[体征]]和[[毛细血管脆性试验]]阳性，除外[[血小板]]数量、功能及各种[[凝血因子]]异常后即可诊断。
==老年人过敏性紫癜的诊断==
===老年人过敏性紫癜的检查化验===
主要是[[毛细血管脆性试验]]阳性，其余出[[凝血时间]]及各种[[凝血]]功能检查均正常，部分患者[[血沉增快]]。
[[眼底检查]]，[[视网膜]][[渗出]]和[[出血]]。
===老年人过敏性紫癜的鉴别诊断===
需与以下[[疾病]]鉴别。
1.[[急性风湿性关节炎]] 因本病有关节[[肿痛]]、[[功能障碍]]，常误诊为急性风湿性关节炎，但本病多有[[皮肤紫癜]]，可资鉴别。
2.[[急腹症]] 表现为[[腹痛]]甚至[[黑便]]、[[血便]]、[[呕血]]等[[症状]]时，应与急腹症鉴别，全身检查常发现[[皮肤]]有[[紫癜]]，提示本病腹型。
==老年人过敏性紫癜的并发症==
常见有[[肠坏死]]、[[肠套叠]]、[[肾功能衰竭]]等。
==老年人过敏性紫癜吃什么好？==
[[过敏]][[紫癜]][[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
[[分类:血液内科疾病]]
