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腹腔镜胆囊切除术

删除12字节, 2017年3月16日 (四) 14:22
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'''腹腔镜胆囊切除术'''(laparoscopic cholecystectomy,LC)是胆道外科常用的手术,传统的开腹[[胆囊切除术]]针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。但腹腔镜胆囊切除术的适应症应严格把握。
==手术原理==
腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进[[腹腔]],再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在您的腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖[[胆囊三角]]区结构,离断并夹闭[[胆囊管]]、[[胆囊动脉]],然后切除包括结石在内的整个[[胆囊]]。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出[[胆汁]],或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。
==优点==
#疼痛小:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。关键是术后疼痛比传统开腹手术要轻。
#创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。
#恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。因为开腹手术难免造成胃肠道功能紊乱,损伤胃肠道浆膜层等。
#住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。
== 适应症 ==
#有症状的[[胆囊结石]]。 #有症状的[[慢性胆囊炎]]。
#直径>3cm的胆囊结石。
#[[充满型胆囊结石]]。 #有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。
#[[急性胆囊炎]]经过治疗后症状缓解有手术指证者。
#胆囊单发[[息肉]]直径超过1.0cm以上;蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
== 禁忌症 ==
===相对禁忌证===
#慢性萎缩性结石性胆囊炎。
#继发性[[胆总管结石]]。
#有上腹部手术史。
#[[腹外疝]]。
===绝对禁忌证===
#伴有严重并发症的[[急性胆囊炎]],如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。
#[[胆石性急性胰腺炎]]。
#伴有[[急性胆管炎]]。
#胆囊隆起性病变疑为癌变。
#肝硬变[[门静脉高压症]]。
#中、后期[[妊娠]]。
#腹腔感染、[[腹膜炎]]。
#慢性萎缩性胆囊炎,胆囊>4.5×1.5CM,壁厚>0.5CM(B型超声测量)。 #伴有出血性疾病、[[凝血功能障碍]]。
#重要器官功能不全,难耐受手术者。
#全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征者。
#[[膈疝]]。
==并发症==
*[[胆囊切除术]]
*[[胆囊三角]]
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