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钩吻中毒

删除7字节, 2017年3月16日 (四) 14:29
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[[钩吻]]又名[[断肠草]]、[[水莽]]草、野葛、毒根、[[火把花]]、大炮叶、[[黄藤]]、胡蔓藤、[[大茶药]]等,全草有毒。春夏季时叶之嫩芽极毒。[[钩吻中毒]]是指因吞食钩吻所致。以[[呼吸困难]],甚至[[呼吸]]停顿等为主要表现的[[中毒]]类[[疾病]]。并作用于[[迷走神经]],刺激[[心肌]]引起心率及心律改变。本病病情严重,抢救不及时可因[[肺衰]]而死亡。误服嫩芽者,立即出现中毒[[症状]],7个嫩芽或流浸膏3.5ml即可致死。  
==[[临床表现]]==
临床表现
视[[中毒药]]量大小及种类而不同。药量小者先出现[[消化系统]]症状,继而出现[[神经系统]]症状,药量大者可迅速出现[[昏迷]]、严重呼吸困难、[[呼吸肌麻痹]]室息死亡。多在进食即刻及30分钟发病。消化系统表现[[口腔]]及咽喉[[灼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]痛、出现[[腹水]]。神经系统表现[[眩晕]]、[[眼睑]]下垂、[[吞咽困难]]、四肢麻木、[[无力]]、肌震颤、言语不清、[[烦躁不安]]、昏迷、[[抽搐]]、[[角弓反张]]、死亡。呼吸、[[循环系统]]表现呼吸先快后慢,不整,[[呼吸衰竭]];心慌,心率先快后慢,[[心音]]低,[[血压]]下降。其它表现[[皮肤]]变黑、[[发热]]、[[瞳孔散大]]、[[复视]]、视物不清。  
==诊断==
诊断
1. 有误服钩吻的根、叶病史。
3. [[实验室检查]]:[[白细胞]]总数多在10×109/L以上。
[[急救]]处理
催吐、[[洗胃]]、[[泻下]];吸氧等。
(一)排毒1、以1:5000[[高锰酸钾]]或2%~3%[[鞣酸]]液洗胃,洗胃后给予[[硫酸镁]]20~30g导泻。2、鲜[[羊血]]300ml乘热灌,亦可用白鸭、白鹅血灌服1次或2次。
(二)[[解毒]]1、出现类[[阿托品]]作用,可用[[新斯的明]],每次~2mg,皮下或[[肌肉注射]],至症状消失。
(三)对症治疗呼吸无力、[[衰竭]]者,立即给氧,[[静脉注射]][[可拉明]]、[[洛贝林]],可交替使用,必要时人工[[呼吸机辅助呼吸]]。给予抗休克、抗心律失常治疗。
(四)[[中药]]治疗。
(五)黄汤([[黄芩]]、[[黄连]]、[[黄柏]]、[[甘草]]各50g)水煎服。
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