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盐酸贝那普利片

删除5字节, 2017年3月16日 (四) 14:39
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本药品被归类到[[治疗心功能不全的药品列表|心功能不全]]、[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。
==盐酸贝那普利片药理作用==
1 降压:本品在肝内水解为[[苯那普利]]拉,成为一种竞争性的[[血管紧张素转换酶抑制剂]],阻止[[血管紧张素]]I转换为[[血管紧张素II]],使[[血管]]阻力降低,[[醛固酮]]分泌减少,[[血浆肾素活性]]增高。苯那普利拉还抑制[[缓激肽]]的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。
2 减低[[心脏]]负荷:本品扩张[[动脉]]与[[静脉]],降低周围血管阻力或心脏[[后负荷]],降低肺[[毛细血管]]嵌压或心脏[[前负荷]],也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动[[耐量]]和时间延长。
==盐酸贝那普利片临床运用==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
未用[[利尿剂]]者开始治疗时每日推荐剂量为10mg(1片),每天1次,若疗效不佳,可加至每日20mg(2片)。对某些日服一次的患者,在[[给药间隔]]末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐量为40mg(4片),一次或均分为两次服用,如单独服用[[盐酸贝那普利]]不能控制[[血压]],可加服利尿剂。盐酸贝那普利与补钾剂、钾盐代用品或保钾利尿剂合用可引起血钾升高。
[[肾功能]]损害者的剂量调整: [[肌酐清除率]]≥30ml/min患者服常用剂量即可。肌酐清除率<30ml/min/1.73m2(血[[肌酐]]>3mg/dl)的病人,推荐的初始剂量为每日一次,每次5mg(半片),必要时,剂量可加至10mg(1片)/日。若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。
===[[充血性心力衰竭]]===
本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5mg(1/4片),一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见慎用)。当病人未出现症状性的[[低血压]]及其它不可接受的[[副反应]],如果[[心衰]]的症状未能有效缓解可载2-4周后将剂量调整为5mg(半片)一天一次。根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。本品一天一次即有效,但若将一天的剂量分为二次服用有些病人反应更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。
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