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痛泻要方
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痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，牌运失常所致。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。方中白术[[苦甘]]而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒牌和胃，为佐药。[[配伍]]少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散[[肝郁]]，香能舒[[脾气]]，且有燥湿以助止泻之功，又为牌经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。
《[[医方集解]].和解之剂》：“此足太阴、[[厥阴]]药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；[[芍药]]寒泻[[肝火]]，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，[[风能胜湿]]，为理脾引经要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”
【化裁】
⑵水湿下注者，加[[茯苓]]、[[车前子]]，利湿止泻。
按:本案三皆为郁怒伤肝，木乘脾所致，病久则[[气滞血瘀]]，治[[痛泻药方]]为主，辅以香附、枳壳、当归、川芎理气，加党参、炙甘草、大黄炭共奏抑肝扶脾之功。
⑷[[肠易激综合征]]的临床治疗 肠易激综合征(IBS)为[[消化道]]、精神状态与肠腔因素相互作用所致的[[综合征]]，累及小肠、[[大肠]]的运动，有不同程度的腹痛、[[便秘]]或腹泻、腹胀，大便性状异常，粘液性腹泻、[[排便]]不尽感，通常由饮食而引起，更为典型的是在进餐期间或餐后立即出现。反复发作，严重影响患者的生活质量。中医运用痛泻要方治疗IBS，取得了良好的效果，如韩志贞用痛泻要方加味汤剂治疗肠易激综合征96例，结果治愈67例，好转20例，无效9例，总有效率为90.62% 。胥爱娣用痛泻要方汤剂治疗肠易激综合征泄泻36例，患者分A组36例、B组33例。A组服用痛泻要方为基本方，不同[[症状]]用不同加减方，B组用[[逍遥丸]]，结果总有效率A组为94%，B组为66% [3] 。杨素霞用痛泻要方为主治疗肠易激综合征28例，取得良好疗效 。杨素霞用痛泻要方为主治疗肠易激综合征28例，取得良好疗效 。朱雄雄用加味痛泻要方(防风、炒白术、陈皮、白芍、[[苏梗]]、[[乌药]]、[[制香附]])治疗肠易激综合征53例，发作期以汤药为主，缓解后以[[胶囊]]为主，结果:症状消失27例，有效24例，无效2例，总有效率96.22% 。陈德珍等用痛泻要方加味(白术、陈皮、防风各10g，白芍12g，[[鱼腥草]]30g，[[乌梅]]6g)治疗[[结肠]]激综合征108例，大多数病人服药1～2周，腹泻次数减少，继续服2周，大便1～2次/日，基本成形，腹泻止，随访半年，69例大便1次/日，23例～2次/日，17例～3次/日，基本成形或软便。罗国庆用[[香连]][[固肠]]汤合痛泻要方([[川黄连]]6g，炒白术12g，炮[[干姜]]、[[广木香]]、防风、乌梅各10g，党参、[[赤芍]]、白芍各15g，[[秦皮]]、防风、陈皮、炙甘草各9g)加减治疗肠易[[激惹]]综合征30例，每日剂，2周为1个疗程，本组病例全部治愈。
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
