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更年期
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妇女生命的三分之一时间将在绝经(更年期最突出的表现)后渡过。因此，必须重视和做好更年期不同时期的预防和保健措施
1、[[血管]]功能失调：阵发症潮红及潮热，即突然感到[[胸部]]、[[颈部]]及面部[[发热]]，出汗、[[畏寒]] ，有时伴心悸、[[胸闷]]、[[气短]]、眩晕等症状
2、[[月经失调]]：绝经前月经周期开始紊乱，[[经期延长]]、经血量增多甚至[[血崩]]，有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止，性器官和[[第二性征]]由于[[雌激素]]的减少而逐渐萎缩。
3、精神、神经症状：更年期妇女往往有忧虑、[[抑郁]]、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常,类似[[精神病]]发作。
==更年期生理==
绝经早期主要表现为[[血管]]舒缩[[综合征]]；[[晚期]]（＞5年）相继出现各器官系统[[衰老]]性[[疾病]]。
一、雌激素缺乏相关的症状
（一）血管舒缩综合征：绝经后1～5年间发生率75～85%。＜25岁行双卵巢切除后，1～6周的发生率76%。
血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏、[[植物神经]]功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、[[自汗]]和[[心悸]]为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部，后波及下腹、躯干和四肢，[[皮肤]][[血管扩张]]，片状红润[[充血]]，温度升高，伴[[头痛]]、头晕、心悸、烦躁、[[口干]]。为散热，患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3～4分钟后继以出汗，[[血管收缩]]，[[体温]]恢复正常而结束。发作周期为54±10分钟。夜间发作时，多突从梦中惊醒，且已大汗淋漓，湿濡衣被，伴[[失眠]]和[[焦虑]]。次日[[神志恍惚]]、健忘，伴[[恶心]]、[[呕吐]]、眩晕等不适。
潮红发生机理：①[[下丘脑]][[视前区]]GnRH[[神经元]]与相毗邻体温调节神经元（Thermoregulatory neurons）有直接地[[突触]]和神经连结，故GnRH神经元功能变化将波及后者；②绝经后雌素缺乏，[[反馈]]性地引起[[去甲肾上腺素]]活性增强，从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能（heateoss mechanism）的活跃。潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关；③[[中枢神经系统]]和下丘脑内[[多巴胺]]和β-[[内啡肽]]能活性降低。
（二）各器官系统衰老性疾病
1.[[性征]]退化和性器[[萎缩]]：外阴干枯、[[阴毛]]脱落、白色病损、[[外阴瘙痒]]、[[继发感染]]、[[性功能]]减退、[[膀胱]]、[[直肠膨出]]、[[子宫脱垂]]等。部分妇女出现多毛、脂溢、[[痤疮]]等男性化症象。
2.[[乳房萎缩]]、下垂，[[乳头]]乳晕色素减退：[[乳房]]坚挺性减弱，组织软塌。
3.[[皮肤粘膜]]：干枯、多皱、[[毛发]]脱落、[[色素沉着]]和老年斑、易发[[皮肤病]]。口干、[[咽峡炎]]和声音嘶哑。
4.[[心血管系统]]：包括[[高血压]]、[[动脉硬化]]和冠心病，[[栓塞]]性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。
二、精神、[[神经系统]] 更年期妇女易患[[精神抑郁症]]、健忘、[[强迫观念]]、偏执、[[情感倒错]]、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、[[感觉异常]]、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和[[精神分裂症]]。
三、[[肿瘤]]易发倾向 与[[免疫监视]]功能减退和衰老有关。据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，如≥40岁为219.93～245.39/10万，≥50岁～450.45/10万，≥60岁～782.14/10万，≥70岁～1129.90/10万，≥80岁～1657.08/10万（纽约州1960）。[[宫颈癌]]、宫体[[癌]]、[[卵巢癌]]发病高峰均处40～60岁。宫颈[[浸润]]癌介41.8～48.7岁间（野田1983）。泌尿系肿瘤性比：≤40岁M∶F=1∶0.6 40～60岁∶1。其中[[肾癌]]2∶1，[[尿道癌]]1∶3～5，尤见于≥50岁妇女。
四、[[泌尿系统]] [[尿频]]、[[尿急]]、张力性或尿急性[[尿失禁]]（urgemt incontineuce）。[[尿道粘膜脱垂]]、[[尿道肉阜]]、[[肾下垂]]、[[肾盂]]—[[输尿管积水]]和易[[尿潴留]]及[[感染]]。
五、[[骨骼肌]]肉系统 骨关节（腕、肘、肩、髋和腰）、[[韧带]]、[[肌肉萎缩]]、酸痛、[[功能障碍]]、[[骨质疏松症]]和易发[[骨折]]。详见骨质疏松症节。
六、[[内分泌]][[代谢]]变化
（一）[[高脂血症]]：表现为[[胆固醇]]、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致[[动脉粥样硬化]]和高血压。
（二）糖尿病倾向：β[[细胞]]对[[胰岛素]]分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。
（三）[[水肿]]：可为甲低引起[[粘液性水肿]]、[[血管神经性水肿]]，或[[低蛋白血症]]、[[营养不良]]性水肿。
（四）[[免疫功能]]减退：易并发感染和肿瘤。
七、卵巢切除后10～15年[[心血管疾病]]发生率明显升高 如45～55岁心血管疾病性比例，女∶男=4.29∶2.29；冠心病3.78∶2.73；[[脑血管病]]3.89∶0.32。女性明显高于同龄男性。骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍（玉田太郎1982）。自然绝经者，从65岁发生率两性无明显差异。小于40岁绝经者，冠心病发生时间提前，且发生率高于同龄未绝经者2.4倍。
八、绝经前卵巢切除与[[更年期综合征]] 绝经前妇女切除双侧卵巢越早，卵巢脱落症状出现的时间早而频率高，且症状明显。＜25岁卵巢切除者，术后1～6周即出现雌素缺乏症状，发生率76%，≥40岁切除者6～18月才出现症状。
保留一侧卵巢继发[[良性肿瘤]]机率13.7%，[[恶性肿瘤]]8.2%，平均见于术后5.8年。
绝经后妇女切除卵巢后[[血浆]]T、A、E也降低，但引起的[[激素]]脱落症状则不明显。基于以上分析无论绝经前抑或绝经后妇女，良性病变卵巢去留问题应取慎重态度。
2、服用钙片或食用含钙丰富的食物。如：奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较多的食品。在这里，小编推荐[[迪巧]]秀源女性片，非常适合更年期女性服用，可以有效调节内分泌、增强钙质、[[美容]]养颜的功效。
3、适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和瘦[[猪肉]]、排骨、鱼虾、豆制品、海带等，少吃动物[[内脏]]和[[猪大肠]]，[[猪肝]]等。当然最大的保养重点仍以平衡女性荷尔蒙为主。
4、戒掉烟酒、咖啡及含[[咖啡因]]的食品；要在医生指导下，适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、[[生殖器]][[老年萎缩]]等。
5、进食营养丰富的食品，同时少吃含脂肪量高的食品。
===女性更年期的三款保健粥===
1、[[何首乌]]粥
组成：何首乌 20克，研成细末，[[粳米]]或大米 50克。
===妇女更年期保健食谱===
更年期是妇女人生道路上的一个重要生理阶段，每个妇女都应正确对待，从知识上、思想上、精神上有准备地迎接这一自然生理变化的到来。妇女更年期症状出现与自己的心理状态及外界社会环境因素有密切关系，进入更年期的妇女主要应克服消极性格的变化，要克服虚荣心、自卑心、嫉妒心，加强自身修养，平安愉快地走过这一人生阶段。
在思想和精神上做好充分准备前提下，养生保健也是必不可少的，祖国医学认为“妇女以[[养血]]为本”，认为只有气盈血盈，才能肌润情舒，邪不可干。下面举三例食用养血药膳以供参考：
红枣黑木耳汤：红枣8枚，黑木耳20克，用水和[[冰糖]]适量，置锅中蒸1小时，吃枣、[[木耳]]，喝汤。
老鸡大枣汤：老鸡一只，大枣12枚，将红枣洗净[[去核]]纳入鸡腹内，文火煲5小时，肉烂后加盐调味，佐餐服食。
[[龙眼]]糯米粥：[[龙眼肉]]25克、糯米40克，粥成入龙眼肉，如心肾不交，失眠，选加夜交藤、炒枣仁、合欢花，有[[养血安神]]之功。如有[[少腹]]（小腹）冷坠呕逆，选加肉桂、炮姜，有强温经驱寒之功。如体肥脂厚，选加[[橘红]]、[[车前子]]、[[川朴]]，有[[祛痰]]化湿之效。如腰酸足软选加[[杜仲]]、[[寄生]]、川断取其补肾固冲之法。
另外，适量进行户外运动可增加体内造血机能。
更年期失眠的治疗，也要辅以采用“[[放松疗法]]”，主要表现在日常生活中每晚临睡前的“放松”，其方法可归纳为四不，即：不动脑、不激动、不进食、不说话。放松脑子，放松神经，平稳情绪，进入睡眠。
===更年期失眠的应对措施===
(1)心理治疗：临床上一般均采用个别心[[理疗]]法，医生和患者进行个别交谈，用解释、鼓励、说明等方法以达到减轻症状或清除症状，促使患者恢复健康，使患者了解更年期是一个正常的生理阶段，对健康影响不大，而且这些症状很快就会消失或适应，从而使患者能正确对待疾病。按患者的知识水平，选择适当的内容，使之了解病情，解除顾虑，保持精神愉快，情绪稳定。由于心理障碍的减轻，其[[失眠症]]状也会随之减轻。
(2)药物治疗：治疗更年期失眠的药大体分为镇静[[催眠药]]、[[抗焦虑药]]及抗抑郁药三类，其中以抗抑郁药运用最为广泛。
(3)中医中药治疗：中医中药对更年期失眠症的治疗具有较好的效果。
(4)体育疗法：积极参加太极拳、太极剑、气功、健脑体操等，根据病情有选择的学习、坚持锻炼，不仅利于健康的恢复，更能改善失眠状态。
(5)物理疗法：特定的理疗设备与器械，对于改善更年期患者的失眠症及全身症状均有良好的效果，可酌情选用。
[[分类:更年期]][[分类:妇科]]
