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尿道癌
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[[尿道癌]]属于[[尿道]][[上皮]]肿瘤,临床上比较少见。[[男性尿道癌]]大多数系40岁以上,[[女性尿道癌]]多见于中老年人。
== 治疗 ==
1.早期尿道癌,早期行[[全尿道切除术]],肿瘤浸润尿道周围时可行[[阴茎]]部份或全切除及[[淋巴]]清扫术。男性[[后尿道]]及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并[[尿流改道术]]。
2.晚期尿道癌行[[膀胱造瘘术]],[[放射治疗]]及[[化学治疗]]。
尿道癌饮食宜忌
男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、[[尿道周围脓肿]]、[[尿外渗]]、[[尿道瘘]]和[[尿道流出分泌物]]而就医,部分病人有疼痛、[[血尿]]或[[血精]]。女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有[[尿频]]、[[尿痛]]、排尿烧灼感、排尿困难或[[性交]]痛,局部可见到或触到肿块。肿瘤[[坏死]]、溃疡、[[感染]]则见尿道或[[阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物]]。晚期症状为[[体重减轻]]、[[骨盆痛]]、尿道周围脓肿、[[尿失禁]]、[[尿道阴道瘘]]或[[尿潴留]]。
==病因==
大约50%的尿道癌继发于[[膀胱]],[[输尿管]]或[[肾盂]]移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。
== 症状 ==
1.[[尿道流血]]为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现[[排尿困难]]。
2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。
3.晚期可出现[[尿瘘]]、[[消瘦]]、[[贫血]]等恶液质[[病状]]。
== 检查 ==
1.尿道流血,尿道触及肿物。
2.[[尿道造影]]示尿道有[[充盈缺损]]。
3.[[尿道镜]]见到肿物,[[活检]]证实为肿瘤。
4.尿及尿道分泌物查得[[癌细胞]]。
== 鉴别诊断 ==
== 饮食注意 ==
【宜】
(1)宜多吃具有抗膀胱和[[尿道肿瘤]]作用的食物,如[[蟾蜍]]、[[蛤蟆]]、[[田螺]]、[[海带]]、[[紫菜]]、[[玳瑁]]、甲鱼、[[乌龟]]、[[海蜇]]、[[水蛇]]、薏米、[[菱]]、[[核桃]]、[[羊肾]]、猪腰、[[刀豆]]、沙虫、[[鲈鱼]]、[[鲐鱼]]。
(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、[[青蟹]]。
(3)感染宜吃黄[[鱼鳔]]、[[鲨鱼翅]]、水蛇、鸽子、海蜇、[[藕粉]]、[[荞麦]]、[[马兰头]]、[[地耳]]、大头菜、[[橄榄]]、[[茄子]]、[[无花果]]、[[绿豆芽]]、豆浆、[[苋菜]]、紫菜、[[泥鳅]]。
(4)出血宜吃[[芹菜]]、[[金针菜]]、[[韭菜]]、[[冬瓜]]、[[乌梅]]、[[柿饼]]、[[芝麻]]、[[莲子]]、[[海参]]、老鼠肉。
【忌】
(1)忌烟、酒、[[咖啡]]、可可。
(2)忌辛辣、[[燥热]]动血的食物。
(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
== 晚期 ==
1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部[[尿道造口术]]较为合理。 2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作[[阴茎部分切除术]]。若不能获得满意的无瘤切缘,则施行[[阴茎切除]]及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大的[[腹股沟淋巴结]]不缩小,活检证实癌转移者,应行[[腹股沟]]深,浅[[淋巴结]]及[[盆腔]]淋巴结清除术。
3.尿道膜部或[[前列腺]]部的O、A期肿瘤,可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全,且电切[[括约肌]]附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。一般[[尿道球]]膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的[[耻骨下支]]、[[耻骨联合]]和盆底[[肌肉]]妨碍了对[[尿道球部]]肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、[[生殖系统]]以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前[[放疗]]可能有价值,但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。
== 日常预防 ==
==参看==
*[[家庭诊疗/尿道癌|《默克家庭诊疗手册》- 尿道癌]]
[[Category:疾病]]