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外阴白斑
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Ⅱ期增生型：在Ⅰ期症状基础上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度[[色素减退]](一般多出现在大，[[小阴唇]]内侧)，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。
Ⅲ期增生型： 皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、[[水肿]]、皲裂、溃破[[糜烂]]，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉症状剧烈，但此型患者治疗效果迅速，一个疗程内约85％患者症状基本消除。
二、萎缩型外阴白斑病各期典型症状
Ⅱ期萎缩型： 典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，[[阴蒂]]开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶．外阴瘙瘅比较轻微。因萎缩可有[[外阴干燥]]，性生活不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。
Ⅲ期萎缩型： 症状严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时[[小便失禁]]，阴道口萎缩，性生活困难。部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时[[肛裂]]。约50％患者外阴皮肤出现大面积色素减退。
三、混合型外阴白斑[[病症]]状表现
本病的临床特点：外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。
本病的诊断，除以上特有的症状[[体征]]外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生（癌前病变)，有文献报道，约50％的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、[[硬结]]、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1％[[甲苯胺蓝]]涂于病变区，待自干后，再用1％[[醋酸]][[液脱]]色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。
女阴部白斑的鉴别：
化</td><td align="" width="100">角质层</td><td align="" width="100">显著角化过度</td><td align="" width="100">正常</td><td align="" width="100">角化过度</td><td align="" width="100">角化过度</td><td align="" width="100">角化过度有时伴角化不全</td></tr><tr><td align="" width="100">颗料层</td><td align="" width="100">增厚</td><td align="" width="100">正常</td><td align="" width="100">正常或增厚</td><td align="" width="100">增厚</td><td align="" width="100">相当肥厚</td></tr><tr><td align="" width="100">[[棘层]]</td><td align="" width="100">不规则肥厚皮突延长有间变及角化不良</td><td align="" width="100">正常</td><td align="" width="100">有不同程度的萎缩</td><td align="" width="100">不规则肥厚</td><td align="" width="100">肥厚皮突延长</td></tr><tr><td align="" width="100">[[基底层]]</td><td align="" width="100">可能有点状[[液化]]，排列不整</td><td align="" width="100">病变处[[黑素细胞]]减少或消失</td><td align="" width="100">点状液化</td><td align="" width="100">广泛液化变性</td><td align="" width="100">——</td></tr><tr><td align="" width="100">真皮上部[[结缔组织]]</td><td align="" width="100">变性</td><td align="" width="100">无水肿及纯一变化</td><td align="" width="100">——</td><td align="" width="100">有水肿及纯一化变性</td><td align="" width="100">无变化</td><td align="" width="100">无变化</td></tr><tr><td align="" width="100">弹力[[纤维]]</td><td align="" width="100">仅浸润部位减少</td><td align="" width="100">——</td><td align="" width="100">有变性区域内减少或消失</td><td align="" width="100">无变化</td><td align="" width="100">无变化</td></tr><tr><td align="" width="100">浸润形态、部位及[[细胞成分]]</td><td align="" width="100">真皮上部[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]弥漫性浸润</td><td align="" width="100">一般无炎症浸润</td><td align="" width="100">真皮中部，浸润呈带状，主要为淋巴细胞</td><td align="" width="100">表皮下致密带状浸润。主要为淋巴细胞</td><td align="" width="100">真皮下致密带状浸润，主要为淋巴细胞</td></tr></table>
==中医治疗==
外阴白色病变又称慢性外阴营养不良，是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病。本病的形成多与与外阴深部结缔组织中[[神经]]血管营养失调，导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变。
中医学根据不同本病的病变特点、临床症状，按“阴痒”、“阴疮”治疗。阴痒夹风，阴疮夹湿蕴热。该病多发生于生育期及老年期妇女，少女罕见。
一般分两型
1、 增生型营养不良：症见外阴奇痒难忍，抓破后伴有局部疼痛，主要波及大阴唇、阴唇间沟，常呈对称性，病区皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，一般无萎缩和粘连。
2、硬化苔藓性营养不良：症见病皮损区发痒，，皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂，失去弹性，阴蒂多萎缩。晚期出现[[性交]]困难。
诊断时应排除糖尿病、霉菌等引起的外阴瘙痒。有溃疡、增生明显时、可考虑做病理检查。以防恶变的发生。
在整体上望体胖、体瘦、体弱、体强、及有无[[畏寒]]、烘热、[[寒热往来]]、形寒肢冷的现象。审查舌质、辨别[[舌苔]]、候好[[脉象]]。问详：经、带、胎、产，同胞姐妹有无此病。
在局部上细察病变处有无皲裂、萎缩、溃疡、硬结、粘连、[[肿胀]]、[[渗出]]、[[脱屑]]、弹性降低。皮损处边缘是否整齐，边界是否清晰。观察这些皮疹形态，以辨其寒湿、热结、阳虚、痰瘀、气血虚亏、和病情发展的轻重缓急。。
《内经》云“[[肾开窍于二阴]]”、“肝脉络于阴器”，外阴白色病变与肝肾二经关系最为密切。“[[肾藏精]]”、“[[肝藏血]]”。肾精亏损、肝血不足，外阴失于荣养，复受[[风邪]]侵袭或湿浊下注是导致外阴白色病变的主要病因病机。
外阴白色病变虽然发生于外阴，实属肝郁、脾虚、肾亏、冲任不和。寒湿、热结、阳虚、痰瘀诱发本病。
外阴皮肤斑块状灰白色增厚，瘙痒较甚，常因搔抓而致渗血，带下量多色黄，[[口干]]咽燥，烘热烦躁，尿黄便坚，苔黄腻舌边红，[[脉弦]]数。
根据本病的主要临床特点，终以人为本病属于中医学“阴痒”、“阴蚀”、“阴疮”等范畴。其发病机理多因肝肾阴血不足，阴部[[血虚生风]]化燥而至奇痒难忍，或因[[脾气]]亏虚，一则气虚血少，不能滋养阴部，脾虚又可生湿，流注于阴部，形成[[气血不足]]而湿浊停滞的[[虚实]]夹杂局面，或因湿热内盛，热蕴阴部肌肤而至阴痒、皮肤粗糙；疾病入络，气血运行不畅而成[[淤滞]]，与湿浊相互交结，而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯，且经久不愈。临床治疗因针对病因病机，或滋养肝肾，[[养血]]息风止痒；或[[清热解毒]]利湿；或[[活血]]化淤驱风；火建脾[[祛湿]]杀虫，。内外合治，[[攻补兼施]]，乃是临床取得疗效之关键。
4：虽然外阴白斑与白化病、白癜风、白塞病不同，但它们也是有可能同时并发的，病理活组织是唯一确 诊手段。
==外阴白斑的危害及预防==
外阴白斑的危害：
外阴白斑又称外阴营养不良，多为[[内分泌失调]]，紊乱，[[免疫力低下]]、异常，临床表现为外阴[[皮肤黏膜]]色素减退、色白、角化、粗糙、增厚、脱屑、硬化、裂口、溃疡、大小阴唇萎缩， [[骚痒]]或奇痒难忍，影响工作的情绪，影响与人正常的交往，严重影响夫妻生活， 10%的患者可能发生癌变，实属顽症，其它地方难以有效根除。
外阴白斑的预防：
患外阴白斑的原因与体内环境的改变，包括内分泌紊乱，肝脾肾之间的功能不协调有关，与外阴局部炎症的反复浸润有关，所以不要使自己过于劳累，保证睡眠，调整情绪，增强免疫力。外阴及阴道的炎症要及时治疗，杜绝产生病变的外在因素。如不幸患上外阴白斑，要及时到正规专科医院治疗，防止疾病发展到严重的程度，转变成[[癌症]]，危及生命。
中医认为外阴白斑多因肝脾[[肾功能]]不足和肝脾肾之间的功能不协调，气血失和，经络阻滞，内分泌失调，肌肤失养所致。[[中草药]]相对于[[西药]]来讲，有着作用广泛，[[副作用]]小，适合长期服用等特点，中医药治疗外阴白斑已有上千年的历史，有着丰富的经验，是一种值得信赖的绿色[[疗法]]，只要坚持治疗，正确辨证施治，大多数患者都可达到临床治愈的效果。
<b>外阴白班治疗结果评定标准</b>
好转：偶有微痒，有散在色素小岛或片状，皮层下组织粗。
无效：瘙痒和其它症状及组织检查无好转。
<b>外阴白班治疗三大误区</b>
首先，很多外用药物没有办法恢复外阴的[[血液循环]]与营养供给，只能抑制瘙痒、溃烂、角化等表面症状，并不能从根本上治疗外阴白斑。而口服药物通过[[肠胃]]吸收后，有效成份很难到达外阴，药效大打折扣，很难起到治疗的作用，因此无法彻底治好外阴白斑。
==外阴白斑类型==
一、增生型外阴白斑各期症状 I期增生型：主要症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感。
Ⅱ期增生型：在Ⅰ期症状基础上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退(一般多出现在大，小阴唇内侧)，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。
Ⅲ期增生型： 皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉症状剧烈，但此型患者治疗效果迅速，一个疗程内约85％患者症状基本消除。
二、萎缩型外阴白斑各期症状 Ⅰ期萎缩型：主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
Ⅱ期萎缩型： 典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶．外阴瘙瘅比较轻微。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。
外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。 Ⅲ期萎缩型： 症状严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。约50％患者外阴皮肤出现大面积色素减退。
三、苔藓硬化型外阴白斑症状：指外阴有不同程度的瘙痒或奇痒，期有不同程度的硬化、色白、裂口、合并萎缩。外阴初期有色白、大小不等的小白疹、瘙痒及剧裂瘙痒；严重时脱白屑、瘙痒加剧、奇瘙难忍、夜不能眠，外阴整体逐渐缩小、硬化、呈皮革样变，凹凸不平；到晚期干燥皲裂，痛痒难忍，外阴似老树皮样变、干燥、裂缝，令患者无法生存。
==参看==
*[[医疗康复/外阴白斑|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 外阴白斑]]
