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皮瓣移植
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英文名称: tuboovarian abscess
中文名称: [[皮瓣移植]]
简称缩写: TOA
名词解释: [[输卵管]]卵巢脓疡已知是妇女[[骨盆腔]]发炎[[疾病]]
4.修复有[[肌腱]]、骨、[[关节]] 、[[大血管]]、[[神经]]干等组织裸露的新鲜[[创面]]或陈旧性[[创伤]]。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定[[疤痕]]紧贴骨面或合并有[[溃疡]]的[[瘢痕]],为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复,都应该施行皮瓣修复。
==皮瓣移植术后的预防及护理==
1、保温护理
术后保温尤为重要,皮瓣局部给60W烤灯持续照射7~10天,烤距为30~40cm。用[[无菌]]巾遮盖灯罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤灯距皮瓣不要太近以免[[烫伤]],夏季间歇照射。
2、术后体位
术后体位的安置是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣[[成活]]的重要措施之一。术后保持患肢高于[[心脏]],抬高患肢10°~15°,维持功能位或根据手术部位适当调整。以保证[[动脉]]供血又利于[[静脉回流]]。禁止患侧卧位,防止皮瓣受压或牵拉,避免皮瓣[[痉挛]]导致皮瓣[[缺血]][[坏死]]。尽量采取满足患者的体位,要经常巡视患者,特别是熟睡患者,注意保持体位,同时向患者解释体位固定的重要性,使其密切配合治疗,及时纠正不正确姿势。
3、疼痛护理
疼痛可使机体释放5-[[羟色胺]](5-HT),5-HT有强烈缩血管作用,不及时处理可致[[血管痉挛]]或[[血栓形成]],故术后应及时给予止痛。局部[[包扎]]固定,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛,包扎不要过紧以防压迫。术后所有治疗护理操动作轻柔,如注射、输液、换药、拔[[引流]]管等,尽量减轻疼痛。
4、维持有效[[血液循环]]
[[血容量]]不足可引起心搏量减少,周围血管收缩,从而影响皮瓣血供,威胁再植组织存活,故术后应注意观察生命征及全身情况,补足血容量。同时遵医嘱予抗痉挛、抗[[血栓]]等治疗,注意观察药物疗效及[[副作用]]。
5、预防[[伤口感染]]
早期及时合理应用[[抗生素]],严格[[无菌技术操作]],保持[[敷料]]清洁干燥,保持皮片引流通畅,观察引流液颜色、量、性质做好记录,防止皮瓣皮空隙处[[积血]]、影响皮瓣成活。给予饮食指导,嘱进食高蛋白、[[高热]]量、高维生素饮食,增强[[抵抗力]]以利[[组织修复]]。同时加强基础护理,预防压疮、病室每日进行空气[[消毒]],定时开窗通风。 ,定时开窗通风。
[[分类:药学]]
==参看==
*[[外科学总论/皮瓣移植|《外科学总论》- 皮瓣移植]]