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心源性哮喘

删除3字节, 2017年3月16日 (四) 15:20
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4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征)应最少具备以下一项试验阳性:①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值吸入β2[[激动剂]]后FEV1(或PEF)增加15%以上②PEF变异率(用[[呼气峰流速]]仪测定清晨及入夜各测一次)≥20%③[[支气管激发试验]](或[[运动激发试验]])阳性。
[[实验室检查]]:并发感染时可有[[白细胞]]总数升高。[[中性粒细胞]]比例增加。
其他辅助检查:X 线检查示[[两肺门]]阴影增加,不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、[[肺叶]]间水肿、KerleyB 线或肺水肿([[肺野]]呈云雾状阴影)。左心室扩大、左心房与[[肺动脉]]段增大等。[[心电图]]示左心室肥厚、ST-T 改变。[[超声心动图]]示左心室内径增大,室壁运动振幅减弱等。  
==预后及预防==
预后:本征预后与原发病性质有关,如二尖瓣狭窄经手术治疗,预后良好,而[[主动脉瓣疾病]]、冠心病引起者预后差,病情常迅速恶化,很快累及[[右心室]]而出现全心衰。
预防:应积极治疗原发病,改善[[心脏功能]]。  
⑥[[胸部X线检查]]:支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。
⑦有效治疗药物:支气管哮喘用β2[[受体激动剂]]、[[氨茶碱]];心源性哮喘则需用[[洋地黄]]、[[吗啡]]、[[利尿剂]]、氨茶碱。
需要注意的是,如果一时难以鉴别患者究竟为支气管哮喘还是心源性哮喘,而患者在24小时内又未用过[[茶碱]]类药物,可先将氨茶碱0.25克稀释后静脉注射,以缓解哮喘症状。此时切不可贸然使用[[肾上腺素]]或吗啡。 
[[分类:临床]][[分类:哮喘]][[分类:急症]]
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