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结肠损伤
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由于结肠壁薄、[[血液]]供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于[[小肠破裂]]。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外，大部分病人均需先采用[[肠造口术]]或[[肠外置术]]处理之，待3-4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除[[吻合术]]，也宜在其近口侧进行造口术，暂时转移粪流并避免肠管[[膨胀]]，并在手术结束后即行[[肛管]]扩张，以保证良好愈合。
==临床症状==
发病急、重，常出现[[休克]]。伤后短时间内而出现腹膜炎表现；迟发性[[肠破裂]]或[[坏死]]在伤后一段时间不出现[[急腹症]]表现，可于伤后数日或10余日出现腹膜炎，开始轻，渐加重。
诊断：本病以青壮年多见，有明确的腹部外伤史，起病急，伤后短时间内即出现腹膜炎表现，迟发性[[结肠破裂]]，可于伤后数10余日出现腹膜炎，开始轻，渐加重。开放性腹部损伤所致结肠破裂，多于入院后行剖腹探查时诊断，纯性腹部损伤可根据典型腹膜炎表现和X线检查有膈下游离气体时作出诊断。
辅助检验：X线检查：可见膈下游离气体。B超、CT检查有助于诊断。[[实验室检查]]：血象常增高，[[中性粒细胞]]比例增高。
治疗：
1、抗感染：结肠内存在大量细菌，[[外伤]]破裂后极易引起严重的感染，[[病死率]]高，抗感染治疗除加强[[支持疗法]]，[[补液]]，纠正水、[[电解质平衡]]失调外，使用[[抗生素]]是抗感染的首要措施。
[[分类:疾病]][[分类:肠道]]
