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【羊角拗子的功效介绍】： 羊角拗子 (《广西[[中药]]志》)

【来源】为[[夹竹桃]]科植物[[羊角拗]]的种子。植物形态详羊角拗条。

【采集】8～9月间采成熟果实，剥取种子，去净种毛，晒干。

【药材】干燥种子呈纺锤形而扁，长约2厘米，宽约5毫米，基部钝，先端尖，顶部留有着白色丝状细长毛的痕迹，[[脐点]]在种毛附近的稍下方，种脊位于一侧，白色线状，微凸起，表面棕褐色，有纵纹，并微有扭曲。易折断，断面灰白色，角质，以[[手指]]挤压，有油脂溢出。

【[[化学]]成分】含强心总甙9～11%，亦有谓含量约2%，系多种[[强心甙]]的混合物，可分为[[亲脂性]]甙与弱亲脂性甙两类。

已明结构的亲脂性甙有[[羊角拗甙]]、羊角拗异甙、西诺甙、西诺异甙、考多甙、考多异甙和沙木甙，以羊角拗甙含量较多，作用较强；弱亲脂甙有D-[[毒毛旋花甙]]-Ⅰ和D-毒毛旋花甙-Ⅲ，以前者含量较多，作用比羊角拗甙更强。本植物的各部分均含有强心甙，而以种子中含量较多，[[效价]]最高。[[植物体]]各部分的强心效价比例如下：种子100，果皮15.4，叶8.1，枝7.8，茎2.5，根1.9。种子的强心甙中，主要是羊角拗甙，酸解产生沙门甙元。以往所说的羊角拗灵甲，经证明是β[[脱水]]沙门甙元，可能是酸解时沙门甙元的脱水产物。种子尚含[[脂肪油]]30～40%。

①对[[心脏]]的作用羊角拗混合甙能使冷血、[[温血]]动物的心脏收缩加强、心率减慢、[[传导阻滞]]；对[[水合氯醛]]、[[戊巴比妥钠]]、氰化钠、二硝基酚等所致之心力衰竭有治疗作用，不仅使[[心肌]]收缩力加强，而且使输出量增加，[[静脉]]压下降，对碘[[醋酸]]所致之[[衰竭]]则无效。它的强心作用与[[毒毛旋花子甙K]]相似，但稍弱而持久。其中所含纯甙(D-毒毛旋花甙-Ⅰ)的强心作用亦得到证实。羊角拗混合甙对[[心电图]]的影响，与一般强心甙基本相似。对[[冠状动脉]]的作用，一般剂量影响较小，[[中毒]]量则使之显著收缩，于临床应用时遇有严重冠状动脉疾患之病人，应予注意。

②其他作用羊角拗混合甙略具[[镇静]]作用，对[[麻醉]]犬及正常大白鼠均表现利尿作用。在家兔离体、在体[[子宫]]及[[子宫瘘]]管的实验中证明它与毒毛旋花子甙K相似，有[[兴奋]]子宫的作用，对离体肠管可增加张力及运动。

③吸收、蓄积与消除[[胃肠道吸收]]缓慢而不很规则，给药后4、5小时吸收量最多，羊角拗混合甙蓄积性很低，5天后已全无蓄积。

[[肝脏]]在其解毒上起一定的作用。其在体内破坏较[[毒毛旋花子甙G]]略慢些，消除速度为0.006毫克/公斤/小时

④生物效价羊角拗混合甙的[[毒性]]比毒毛旋花子甙G约小1／2，其[[治疗指数]]及[[安全范围]]则略狭窄，但从临床角度看，其治疗剂量的宽度([[有效剂量]]和中毒剂量的间距)，却比后者为宽。每一批羊角拗混合甙，由于提取的方法不同及其它原因，生物效价可能有差异。因此，必须选定一种标准方法进行[[检定]]。有人提出鸽法检定较猫法为优。

【[[性味]]】《广西中药志》：味苦，有大毒。

【功用主治-羊角拗子的功效】[[活血]][[消肿]]，[[止痒]]杀虫。治[[风湿]]，疥癣，[[跌打]]，疮肿。

①《药材学》：有强心作用。治[[血管]]硬化，可使心脏收缩加强。

②《广西植物名录》：强心消肿，止痒杀虫。外用治跌打，癣疥，风湿，[[小儿麻痹]][[后遗症]]，[[多发性脓肿]]，[[蛇伤]]，[[骨折]]，赘[[疣]]。

【用法与用量】外用：捣敷。内服宜慎。

【临床应用】从羊角拗种子中提得的羊角拗甙，经药理和临床证明，具有与毒毛旋花子甙K相似之强心作用。各地试用均收到较好的治疗效果。 如对22例[[充血性心力衰竭]]患者，用药后获良效者14例，多数在5分钟内开始生效，气急、[[胸闷]]、胸口胀、[[咳嗽]]、[[端坐呼吸]]、[[颈静脉]]怒张、青紫、浮肿等均完全消失，[[肺活量]]及[[尿量]]增加，颈静脉压下降，循环时间缩短；5例有效，上述大部分症象消失或改善，一部分症象无变化；3例无效。又68例经治疗后，获良效者39例，有效者16例，有效率达93%。大部分病例用药后各种症象改善或消失，脉搏和[[呼吸]]数减少，肺活量增加，用药后3小时内[[血压升高]]，静脉压下降，循环时间缩短，尿量增多：但对心电图无重要影响。另有以小剂量与大剂量分别观察56例和42例，有效率分别为89%和81%(认为疗效差异可能与病例选择有关)。此外，还曾试用于小儿小病灶[[肺炎]]合并[[心力衰竭]]78例，亦获良效，绝大部分病例经治2天后[[紫绀]]消失，心率、呼吸减慢，肝脏缩小。剂量及用法，各地标准尚不统一。有的初试时采用小剂量，即第1次～0.25毫克，每日总量原则上不超过0.5毫克。以后通过实践，认为上述剂量可能偏小，乃将[[分剂量]]增至0.5毫克，开始每日2次，总量不超过1毫克，病情好转后改为每日1次。用时以25%[[葡萄糖]]溶液将羊角拗甙剂稀释后，于5分钟内由静脉缓慢注入。认为这一剂量较为合适，且疗效的发生较小剂量者迅速，虽然[[心律紊乱]]的发生率较多，但所有[[毒性反应]]在停药后很快消失，未发生中毒致死的病例。亦有认为，每日用0。35～0.5毫克，加入2%葡萄糖50毫升中，以10分钟以上速度缓缓注入静脉，可作为用量及用法的准则；并指出多用有中毒危险，少用效果不佳；用药量与效果不成正比，如药量至5.0毫克左右时仍不见效者，即使增加剂量继续再用，亦不会有多大好转。治疗小病灶肺炎合并心力衰竭的用量为：1月以内的[[婴儿]]0.05毫克，6～12月0.1毫克，1～3岁0.15毫克，5～8岁～O.3毫克，8～12岁～0.5毫克。每日1次，[[肌肉注射]]。

[[副作用]]及毒性反应：一般认为副作用很少，特别是[[消化道]]反应更极少发生。 在用小剂量的65例中，仅1例因注射速度过快，于注射后心率由71次／分增至118次／分；1例发生二联脉，仍继续注射而未停药，结果于注射后2小时半突然昏倒，全身[[发绀]]，脉搏微弱，终至死亡。

在用大剂量的42例中，有少数发生[[头晕]]，[[心律不齐]]，心电图证明皆为[[心室]]性[[期前收缩]](其中3例为多源性室性期前收缩，2例同时有心房纤颤，1例同时有[[房室传导阻滞]])；心律不齐一般多在总剂量1.5毫克时发生(最早为总量0.5毫克时，最迟在总量3毫克时)，故认为与心肌受损之严重程度有关，而与积累之剂量无明显关系。但另外所报道的58例成人和78例小儿，在使用过程中，均未发生显著副作用。

一心[[外膜]]病，中毒性心肌损伤如[[白喉]]、[[风湿热]]、[[甲状腺毒症]]、[[梅毒]]所引起的心脏衰竭。

二[[休克]]和[[急性传染病]]所引起的[[循环衰竭]]。

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