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[[分类:中药]][[分类:膀胱炎]]
==[[病因学]]==
患者尿液均正常，[[感染]]并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为[[盆腔]][[外科手术]]或感染产生的[[淋巴管]]梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于[[血栓]]静脉炎伴膀胱或[[骨盆]][[内脏]]器[[急性感染]]，或由于精神冲动产生长期[[小动脉]]的[[痉挛]]所致，还可能与[[内分泌]]因素有。
目前，大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫[[胶原]]性[[疾病]]。Oravisto等研究了54例该病女性患者，发现85%患者中有[[抗核抗体]]，且有相当数量的患者具有[[反应素]]型的[[过敏反应]]或对药物的超敏性。这可以通过对[[肾上腺皮质激素]]治疗高敏可以得到解释。目前，对[[肥大细胞]]和膀胱表面[[氨基酸]]糖甙在间质性膀胱炎中的作用受到注意，一些研究人员正着手进行这方面的研究。
在[[病理学]]上的发现膀胱壁的深层纤维化，使其容量减少，有时减少相当明显。膀胱粘膜变薄，这在膀胱舒缩最大部位最为明显，有时还可见到小的[[溃疡]]或[[裂隙]]。在某些严重病例，由于膀胱输尿管连接处受损，可产生膀胱输尿管返流，甚至产生[[输尿管]][[肾积水]]及[[肾盂肾炎]]。在[[显微镜]]下膀胱粘膜变薄，甚至剥脱，[[固有层]]中[[毛细血管]]常[[充血]]伴有[[炎症反应]]存在，[[肌层]]中[[纤维]]组织[[增生]]明显，[[淋巴管扩张]]。并有[[淋巴细胞]][[浸润]]和肥大细胞渗入。
==[[临床表现]]==
对中年妇女出现严重尿频，尿急及[[夜尿]]增多伴[[耻骨]]上方膀胱区胀痛而尿检查正常者应想到间质性膀胱炎。
(1)症状：患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显，有时亦可出现[[尿道]]及[[会阴]]部疼痛，在[[排尿]]后得到缓解，[[血尿]]偶可出现，在膀胱过充充盈扩张时明显，有的患者在病史中可能有过敏性疾患。
(2)[[体征]]：临床检查一般正常，有的患者可出现耻骨上部触痛，在女性患者[[阴道]]前壁[[触诊]]时可有膀胱区触痛感。
(3)[[实验室检查]]：患者[[尿常规]]多数正常，可有血尿出现，[[肾功能]]检查除非在膀胱纤维化导致膀胱输尿管返流或梗阻时才有变化。
(4)[[放射学]]检查：[[排泄性尿路造影]]一般无异常，合并返流时在造影片上可见[[肾盂积水]]、膀胱容量减少表现。
(5)器械检查：[[膀胱镜检查]]是诊断间质性膀胱炎的重要方法，由于膀胱容量缩小，患者甚为痛苦，在施行液体[[膀胱扩张]]后可见膀胱顶部小片状[[瘀斑]]、[[出血]]、有的可见到[[疤痕]]、裂隙或渗血。
==鉴别诊断==
[[膀胱结核]]也可表现为真性溃疡，常累及[[结核]]肾侧[[输尿管口]]周围，可有[[脓尿]]出现，尿检查可找到[[结核杆菌]]，泌尿系造影可显示[[肾结核]]的典型改变。[[寄生虫]]病引起的[[膀胱溃疡]]类似于间质性膀胱炎的表现，一般男性多发，根据尿中找到虫卵或典型的膀胱病理特征可作出诊断。而非特异性[[膀胱炎]]则很少有膀胱溃疡出现，尿中常见[[脓细胞]]及感染菌，[[抗生素]]治疗很效。
