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[[肠出血性大肠杆菌]]引起的[[疾病]][[症状]]包括[[腹部]][[绞痛]]和[[腹泻]],一些病例可能发展为[[血性腹泻]]([[出血]]性大[[肠炎]])。还可能出现[[发烧]]和[[呕吐]]。
[[潜伏期]]3至8天,平均为3至4 天。大多数病人10天内[[康复]],但是有少数病人(特别是幼儿和老年人)的染病可能发展为威胁生命的疾病,例如[[溶血]]尿毒综合症(HUS)。溶血尿毒综合症的特点是[[急性肾衰竭]]、[[溶血性贫血]]和[[血小板减少]]。据估计,10%的肠出血性大肠杆菌[[感染]]者可发展为溶血尿毒综合症,病例[[死亡率]]为3%至5%。总体来说,溶血尿毒综合症是幼儿急性肾衰竭的最通常原因。25%的溶血尿毒综合症病人可发生[[神经]][[并发症]](例如[[癫痫]]发作、[[中风]]和[[昏迷]]),在大约50%的幸存者中发生通常是轻型的[[慢性肾病]]。
不同年龄组的肠出血性大肠杆菌感染的发病不尽相同,所报病例的最高[[发病率]]发生在15岁以下的儿童中(美利坚合众国每10万病例中占0.7)。63%至 85%的病例是由于通过食物感染病菌。肠出血性大肠杆菌发展为溶血尿毒综合症的百分比在散在病例(3%-7%)和与暴发相关的病例(20%或更多)之间有所不同。从[[流行病学]]的角度来看,偶然暴发一般存在有散在病例的背景。一些暴发涉及大量病例,例如1996年日本发生的情况,该次暴发与学校午餐中食用污染的[[萝卜]]缨有关,造成9451人发病。有关发展中国家这一情况的数据有限,因为没有对这种病菌进行常规监测。
人际接触是通过口粪传播的一个重要方式。有报告不症状[[带菌者]]的情况,这些人没有疾病的临床症状但是能够感染其他人。[[出血性大肠杆菌]]可在成人[[排泄物]]中存在大约一周或少于一周,但是在儿童中存在的时间更长。访问农场或其它公众可能直接接触耕畜的地方也被确定为感染出血性大肠杆菌的一个重要危险因素。
==控制和预防方法==
预防感染需要在食品链的所有阶段采取控制措施,从农场的农业生产到加工、制造以及在商业机构和家庭环境中对食品的制作。现有的资料不足以为减少生畜发生肠出血性大肠杆菌感染提出有关农场采取具体干预措施的建议。然而,国家级开展的风险评估已指出,通过各种减少绞碎牛肉风险的策略(例如[[筛检]]屠宰前动物以减少将大量病菌带入屠宰场)可减少病例的数量。良好的卫生屠宰规范能够减少粪便对屠体的污染,但是不能保证制品不带有出血性大肠杆菌。向屠宰厂工人和参与生肉生产的人进行食品处理卫生教育对于将微生物污染降低到最低水平至关重要。同样,预防牧场原料奶的污染实际上并不可能,但是应对牧场工人进行良好卫生规范原则方面的教育,以便将污染降低到最低水平。消灭食品中的出血性大肠杆菌的唯一有效方法是进行杀菌处理,例如加热(如烹煮或加热杀菌)或照射。一些国家实施一项政策,即如果发现生绞碎牛肉含有O157:H7大肠杆菌,则将被视为已被污染。
对O157:H7大肠杆菌感染的预防措施同于为其它[[食源性疾病]]建议的措施(见下述基本食品卫生规范)。然而,对于肠出血性大肠杆菌必须加强一些措施,特别是由于它对诸如儿童和老年人等弱势群体的重要性。由于很多肠出血性大肠杆菌感染因接触游憩用水所致,对于避免这类水域和饮用水源遭动物粪便污染也很重要。