目录

更改

跳转至: 导航搜索

胎儿宫内窘迫

删除10字节, 2017年3月16日 (四) 16:08
无编辑摘要
(2)宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。  
==基本介绍==
胎儿宫内窘迫是由于胎儿[[缺氧]]所引起,多数发生在临产后,但也可发生在[[妊娠期]]。胎儿宫内窘迫是胎儿[[围产期]]死亡及[[新生儿]][[神经系统]][[后遗症]]的常见原因,占围产儿死亡原因的首位。
胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。
胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因占围产儿死亡原因的首位长时间会导致[[大脑缺血]]缺氧综合征引起一系列的[[神经]]精神症状严重的影响到孩子身体及以后的生活。  
==抢救方法==
1、术前准备:对已确诊胎儿宫内窘迫行[[剖腹产手术]]的病人,应积极做好[[术前准备]]。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查[[吸痰器]]、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、[[呼吸气囊]]、脐带[[穿刺针]]等。抢救药品包括:[[肾上腺素]]、[[盐酸纳洛酮]]、[[碳酸氢钠]]、[[维生素K]]等。
2、产妇入手术室后,给予心理安慰,解除其紧张、[[焦虑]]心理。开始前,让产妇取左侧卧位,因左侧卧位能减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量和[[心输出量]],改善子宫胎盘的[[血流量]]和供氧状况。
3、立即吸氧气,给产妇面罩吸氧,氧流量为4L/分,通过吸氧提高孕妇血氧浓度,改善胎儿的血氧供给
4、洗手护士迅速准备器械,术中动作敏捷,尽可能快地配合医生取出胎儿,动作迅速、准确、轻柔。  
==护理方法==
1、清理[[呼吸道]]
胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用[[吸痰管]]吸出呼吸道的羊水和粘液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行[[气管插管]],直视下清理呼吸道。
2、建立[[呼吸]]
在呼吸道通畅的基础上进行[[人工呼吸]],同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,[[经气]]管内插管吸净羊水、粘液后,加压给氧。
3、 恢复循环
新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压,按压[[胸骨]]中部,90次/分,每按压3次,停顿一次,让新生儿[[通气]]1次,按压时动作轻柔,防止胎儿[[肋骨骨折]]。
4、缓解酸中毒
新生儿有严重[[代谢性酸中毒]]的情况下,在气管插管的同时,行[[脐静脉]]注射,用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入,可以缓解胎儿代谢性酸中毒,促使胎儿呼吸恢复,必要时可用[[纳洛酮]]0.1毫克/公斤缓缓注入。
5、 保温
胎儿娩出后,迅速擦干胎儿身上的羊水,减少体表散热,注意保温,室温控制在30~32℃。  
===定期产检===
及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素并得到及时的诊治医生还可通过[[胎儿心电图]]检查胎心率电子监护B超生物物理评分[[多普勒超声]]脐血流检查等及时发现胎心率异常变化及时采取应变措施。
== 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
2,194
个编辑

导航菜单