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颅骨骨折
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颅底部的线形骨折多为颅盖骨折延伸到颅底，也可由间接暴力所致。根据发生部位可分为：
（1）[[颅前窝]]骨折：累及眶顶和[[筛骨]]，可有[[鼻出血]]、眶周广泛[[瘀血]]斑(“熊猫眼”征)以及广泛[[球结膜]]下寮血斑等表现。若脑膜、[[骨膜]]均破裂，则合并[[脑脊液鼻漏]]，[[脑脊液]]经颊宴或[[筛窦]]由[[鼻孔]]流出。若[[筛板]]或[[视神经管]]骨折，可合并[[嗅神经]]或[[视神经损伤]]。
（2）[[颅中窝]]骨折 若累及[[蝶骨]]，可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颓骨[[岩部]]，脑膜、骨膜及[[鼓膜]]均破裂时，则合并[[脑脊液耳漏]]，脑脊液经中耳由[[外耳道]]流出；若鼓膜完整，脑脊液则经[[咽鼓管]]流往鼻咽部，可误认为鼻漏；常合并第Ⅶ、Ⅷ[[脑神经]]损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤[[垂体]]或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉[[海绵窦]]段，可因[[动静脉瘘]]的形成而出现[[搏动性突眼]]及颅内杂音；[[破裂孔]]或[[颈内动脉]]管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或[[耳出血]]。
（3）[[颅后窝]]骨折 累及[[颞骨岩部]]后外侧时，多在伤后1—2日出现[[乳突]]部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现枕下部[[肿胀]]及皮下瘀血斑；[[枕骨大孔]]或岩尖后缘附近的骨折，可合并后组脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤。
1、饮食护理：颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易[[消化]]。不宜进食刺激性和坚硬、需用力[[咀嚼]]的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的[[维生素]]，多吃[[蔬菜]]、水果等，以保持大便通畅，防止[[便秘]]。
2、必要时应用[[开塞露]]或[[灌肠]]，以免用力大便增高[[颅内压]]。以上是[[骨折病]]人的一般饮食原则。为了更快更好地促进[[骨折愈合]]，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进[[血肿]]吸收或[[骨痂]]生成。
3、早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，[[经络]]不通，气血阻滞，此期治疗以[[活血化瘀]]，[[行气]]消散为主。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、[[燥热]]、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后[[关节]]功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，[[当归]]10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
4、中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、[[祛瘀]]生新、[[接骨续筋]]为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、[[田七]]煲鸡、动物[[肝脏]]之类，以补给更多的维生素a、d，钙及[[蛋白质]]。食疗可用当归10克，[[骨碎补]]15克，[[续断]]10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
5、后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过[[补益肝肾]]、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及[[舒筋活络]]，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、[[猪骨]]汤、[[羊骨]]汤、[[鹿筋]]汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用[[杜仲]]骨碎补酒、[[鸡血藤]]酒、[[虎骨]]木瓜酒等。食疗可用[[枸杞子]]10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。
==饮食禁忌==
1、忌盲目补充钙质 增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面[[肾小管]]对钙的[[重吸收]]增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。
2、忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、[[骨髓]]的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使[[骨质]]内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。
3、忌偏食 骨折病人，常伴有局部[[水肿]]、[[充血]]、出血、[[肌肉]]组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，[[长骨]]生肌，骨痂形成，[[化瘀]][[消肿]]的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
4、忌不消化之物 骨折病人因固定[[石膏]]或[[夹板]]而活动限制，加上伤处[[肿痛]]，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及[[通便]]，忌食山芋、芋艿、[[糯米]]等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
5、忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是[[脊柱]]、[[骨盆]]及[[下肢骨]]折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠[[蠕动]]减弱，再加上饮水减少，就很容易引起[[大便秘结]]。长期卧床，小便[[潴留]]，也容易诱发尿路结石和[[泌尿系感染]]。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。
6、忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧[[代谢]]，从而产生代谢的中间物质，如[[丙酮]]酸、[[乳酸]]等，使机体呈酸性[[中毒]]状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防[[止血]]液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的[[康复]]。同时，过多的白糖亦会使体内[[维生素B1]]的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低[[神经]]和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。
7、忌长期服[[三七片]] 骨折初期，局部发生[[内出血]]，[[积血]]瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短[[凝血]]时间，增加[[凝血酶]]，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的[[血液]]供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。
8、骨折禁饮果子露 骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。
<b>颅骨传声
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[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
