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散发性脑炎

删除1字节, 2017年3月16日 (四) 16:18
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肉眼可见[[脑膜]][[血管]]明显扩张[[充血]],[[蛛网膜下腔]][[脑脊液]]轻微混浊或呈淡黄色,个别甚至呈胶冻样,脑组织明显[[肿胀]],脑回增宽、脑沟变窄。脑[[皮质]]改变较著;软化、[[坏死]]、或形成含坏死组织及淡黄色液体的[[液化]]腔。软化坏死区血管减少,易被吸除。脑的切面见白南区呈粉红色,[[脑室]]变窄。[[脑干]]体积可增大,切面见结构模糊不清,若软化灶形成。镜下观察明显,[[神经细胞]]肿胀,[[尼氏体溶解]]、消失,核偏位及固缩,[[染色质]]甚至整个[[细胞溶解]]。脑实质内血管周围有以[[淋巴细胞]]、[[单核细胞]]为主的围管性[[浸润]](血管袖套),散在性胶质[[增生]]。一般[[脑白质病]]变较[[灰质]]为轻,可见结构疏松,散在性软化和[[出血]]灶,[[小胶质细胞]]轻度增生,邻近出血灶的血管常有纤维素性坏死及血管内[[血栓形成]]。
二、[[变态反应]]性脱髓鞘性脑病改变
脑组织明显[[水肿]],脑表面[[血管扩张]]充血,脑的切面可见白质内有灰白色边界模糊有软化灶,[[脊髓]]也可见类似病变。但蛛网膜下腔的脑脊液无明显异常。镜下观察可见[[大脑]]白南[[小血管]](主要是[[小静脉]])[[内皮细胞]]肿胀,管壁增厚,管壁内单个核[[细胞]]浸润,腔内可有血栓形成。小血管周围有大理淋巴细胞、单核细胞、[[浆细胞]],有时还可有[[嗜酸性粒细胞]]的浸润,形成血管袖套。以小血管为中心的[[脱髓鞘]]性改变可见于大脑各叶及基底节区,白质脱髓鞘区有IgG阳性的[[星形胶质细胞]]。[[神经胶质细胞]]弥漫性增生。大脑灰质损害较轻。
*[[神经病学/散发性脑炎|《神经病学》- 散发性脑炎]]
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