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尿蛋白
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[[生理]]性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、[[妊娠]]等，都可能出现暂性的蛋白尿，但[[尿蛋白定性]]一般不超过+。
一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了[[晚期]]，由于大量[[肾单位]]废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。
===肾脏以外的疾病===
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失。
[热性蛋白尿] [[感冒]]等疾病引起[[发烧]]至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿。
[起立性蛋白尿] 年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏[[血管]]时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗，在三十岁前后也会自动消失。
［[[瘀血]]肾］ [[心脏]][[衰竭]]等[[肾静脉]]瘀血时会出现尿蛋白，但瘀血消失时蛋白也会消失。
===肾脏疾病===
肾脏疾病所引起的蛋白尿。每次做尿液检查就会出现蛋白时，很明显的就是患有肾脏疾病。
[肾炎]：[[急性肾炎]]或[[慢性肾炎]]，其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。
［[[肾变病]]症候群］：一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。[[症状]]严重时，尿液[[渗出]]的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外，也有因[[糖尿病]]性肾症、[[淀粉样变性]]病(AJnyloidosis)、[[胶原病]]等而引起的情形。
［[[肾硬化症]]］：随着本态性高血压引起的肾硬化症，尿蛋白量会减少，多半在300毫克以下。
此外，[[多发性骨髓瘤]]、全身性[[红斑狼疮]]、慢性风湿性[[关节炎]]、[[痛风]]、[[水肿病]]等[[水银]][[中毒]]、[[铅中毒]]疾病，也会出现尿蛋白。
一般5～10ml，如要测尿比重则不能少于50ml。
===留尿[[标本]]应取中段尿===
即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在[[尿道]]口及[[前尿道]]的[[细菌]]，然后将中段尿留取送检。
应注意不要把非尿成分带入尿内：如女性患者不要混入[[白带]]及[[月经]]血，男性患者不要混入[[前列腺]]液等。
==尿蛋白定性的临床意义==
尿蛋白定性有生理性的，也有[[病理]]性，其阳性程度与[[肾损害]]程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性，除外[[泌尿系感染]]、[[原发性]]肾病外，应考虑[[糖尿病肾病]]的诊断。有专家认为，糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性，只在劳动或运动后为阳性反应。因此，运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。
尿蛋白定量的临床意义：
（1）24小时尿蛋白定量的正常参考值为10～150毫克。若在150～500毫克，为微量蛋白尿，＞500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期，需长期控制[[血糖]]，对逆转或延缓肾病和[[视网膜病变]]的发生发展有一定意义。
（2）尿[[白蛋白]]排泄率（uAE）正常参考值＜15微克/分。糖尿病肾病早期，肾小球[[基底膜]]受损较轻，故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uAE为15～200微克/分，临床糖尿病肾病＞200微克/分。有专家报告，糖尿病肾病有明显蛋白尿者，几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者uAE30微克/分，可能是糖尿病[[微血管]][[合并症]]防治的关键时刻。严格控制血糖后，早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前，常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
[[分类:肾病]][[分类:内科]][[分类:肾炎]]
