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病理学/甲状旁腺功能亢进及甲状旁腺增生症

添加1,775字节, 2017年1月16日 (一) 08:46
创建页面,内容为“甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism)分为原发性继发性两种。 原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺疾病...”
[[甲状旁腺功能亢进]](hyperparathyroidism)分为[[原发性]]及[[继发性]]两种。

原发性甲状旁腺功能亢进是由于[[甲状旁腺]][[疾病]]时分泌过多的[[甲状旁腺素]]所致。[[临床表现]]为血钙增高及[[无机磷]]降低。血钙增高的机制是:①通过[[破骨细胞]]的作用引起骨组绢脱钙;②[[肾小管]]增加钙的吸收;③胃肠增加钙的吸收。引起本症的主要疾病为甲状旁腺[[腺瘤]]与原发性甲状旁腺[[增生]]症,其次为甲状旁腺[[腺癌]]。

原发性甲状旁腺增生症(primary hyperplasia of parathyroid)的病因不明,四个甲状旁腺几乎都增生,重量可达正常的数百倍,然而增生并非均匀分布,一般以上部[[甲状旁腺增生]]较显著。肿大的甲状旁腺由大小不一的红褐色[[结节]]组成。镜下,增生的[[细胞]]以[[主细胞]]为主,排列成条索状;有时以水样[[透明细胞]]为主,常呈[[腺泡]]状或腺腔排列。

继发性甲状旁腺功能亢进是由于持续性低血钙症引起的继发性甲状旁腺增生症所致,是一种[[代偿]]性变化,最常见于[[慢性肾功能衰竭]],也可见于[[佝偻病]]、[[骨软化]]病、[[骨髓瘤]]等。临床上血钙低而血磷高。此时全部甲状旁腺增生肿大,亦可超过正常的数百倍,下部腺体常较上部肿大明显。镜下,增生的细胞主要是主细胞,亦有水样透明细胞和[[嗜酸性细胞]]混杂。由于甲状旁腺的[[代偿作用]],血钙可升高到接近正常水平。


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