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==治疗方法==
手术治疗：平滑肌瘤虽为良性疾病，但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢，但病变不断进展，较大时可压迫周围组织产生一系列[[并发症]]，因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、[[心肺功能]]差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外，否则一旦诊断明确，都主张手术治疗。
切口的选择：根据肿瘤部位决定手术途径，因此术前应行详细的X线定位检查。息肉状平滑肌瘤蒂部多在[[颈部]]食管，取咽或颈斜切口；位于上段食管的行右侧前外或后外侧切口；位于中、下段的取左或右后外侧剖胸切口。
[[食管良性肿瘤]]少见，约占所有[[食管]][[肿瘤]]的0.5～0.8。因[[症状]]较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90％为食管平滑肌瘤。
==[[病理]]==
食管平滑肌瘤起源于食管固有[[肌层]]，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈[[息肉]]状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞[[呼吸道]]引起[[窒息]]。肿瘤可发生于食管任何部位，国内报道以中段最多见，下段次之，上段最少，在颈段的极少，因颈段食管由随意肌构成，在腹段的也不多，不易区别来自食管或[[贲门]]肌层。肿瘤绝大部分为单发，多发的仅约2%～3%，自2个至10多个不等，文献上还提到有弥漫性食管[[肌瘤]]病。肿瘤大小不一，2～5cm的最多见，切除[[标本]]有小至0.5cm×0.4cm×0.4cm，大至17cm×10cm×6cm，以重量算最小的0.25g，最重的有5000g。
肿瘤呈圆形、椭圆形，也有不规则形状，如分叶型、螺旋形、[[生姜]]形、围绕食管生长呈马蹄形的。食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚，诊断有一定困难。肿瘤质坚韧，多有完整的[[包膜]]，表面光滑。主要向腔外生长，生长缓慢，切面呈白色或带黄色。[[组织切片]]见为[[分化]]良好的[[平滑肌]][[细胞]]，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混有一定数量的[[纤维]]组织，偶尔也可见神经组织。食管平滑肌瘤变为[[肉瘤]]的很少，有的文献报告为10.8%，但有的学者认为，肉瘤为另一独立病，没有直接证据说明由平滑[[骨瘤]]恶性变所致。
==临床症状==
约半数[[平滑肌瘤]]患者完全没有症状，是因其它[[疾病]]行[[胸部X线检查]]或[[胃肠道]]造影发现的。有症状的也多轻微，最常见的是轻度下咽不畅，很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年，即使肿瘤已相当大，因其发展很慢，梗阻症状也不重，这点在鉴别诊断上有重要意义，与[[食管癌]]所致的短期内进行性[[吞咽困难]]不大相同。进食梗噎还可能是间歇性的，其严重程度与肿瘤大小和部位并不完全平行，主要取决于肿瘤环绕管腔生长的情况，与肿瘤表面[[粘膜水肿]]，[[糜烂]]及精神因素也有关。一小部分病人诉疼痛，部位不定，可为[[胸骨]]后、[[胸部]]、[[背部]]及[[上腹]]部隐痛，很少剧烈疼痛。可单独发生或与其它症状并发。有1/3左右病人有[[消化]]功能紊乱，表现为烧心、反酸、[[腹胀]]、饭后不适及[[消化不良]]等。个别病人有[[呕血]]及黑便等上[[消化道出血]]症状，可能因肿瘤表面粘膜糜烂、[[溃疡]]所致。
伴发的疾病有食管癌（二者并无直接关系，因食管癌是[[多发病]]）、[[食管裂孔疝]]、[[憩室]]、食管[[血管瘤]]及[[贲门失弛缓症]]等。
[[分类:疾病]][[分类:食管]]
