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眶内异物

删除2字节, 2017年3月16日 (四) 17:19
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可以显示金属异物,但对石块、玻璃、塑料及植物性异物均不显影。
2. [[超声]]检查
对[[球内异物]]有独到之处,因眼球内[[玻璃体]]为无回声区,在这样的背景下,异物阳性率很高。但异物与眼眶脂肪均为[[强回声]]体,且对声能衰减,只有近球壁的较大异物或异物周围出血、[[肉芽肿]],有低回声区才能被发现。在临床上植物性异物被超声[[发现率]]较低。。
3. CT扫描
CT扫描:据实验金属异物CT值大于+3000H,玻璃CT值+300~600Hu,塑料CT值0~20Hu,木质CT值‑199~50Hu。CT对眼眶深部或浅部金属异物均能显示,可显示的最小体积是:钢0.14 mm,铜0.09 mm,铅1.69 mm,而木1.57mm。因金属密度远远高于眶内脂肪,反差大,易被发现,常出现[[放射性]][[伪影]].影响对异物准确定位。对于邻近球壁的异物确定其在球内或球外有一定困难;对于眶内多个异物,较大异物的伪影可以遮蔽较小异物。植物性异物其CT值为负值,在脂肪也为低密度的背景内异物显示不明确,甚至异物达2.5mm×2.5cm仍不能显示。在异物周围形成肉芽肿或纤维[[包膜]]后,其纤维壁CT值高,表现为高密度。如异物较大,周围有出血,肉芽高密度区对比,植物异物显示为低密度区。当异物较小时,由于异物被[[组织液]]浸湿和体积平均的结果,很难显示出异物。如木质异物内有其他高密物,如铅笔,则可显示。
异物取出术要定位要准确,有纤维包裹的异物容易发现,较小的金属异物尚可在X线引导下取出,植物性异物区是炎症反应最严重的部位,多有脓肿形成,其内常有异物存在。植物性异物取出时,要防止小片异物残留。
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