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[[色素绒毛结节性滑膜炎]]
色素绒毛结节性滑膜炎
[[疾病]]名称：色素绒毛结节性滑膜炎
如仔细分析[[临床表现]]，结合[[关节液]]和X线片检查，诊断一般无困难。
==[[病理]]改变==
本病可能是一种介乎[[炎症]]和良性[[肿瘤]]之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明，向[[关节腔]]内多次重复注入[[血液]]，即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节[[出血]]，也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜[[细胞]]构成，切除不彻底则易复发，故近似[[良性肿瘤]]。
绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色，常明显增厚，可达1cm以上。滑膜表面不平，常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长，最长可达1～2cm，在水中漂浮如[[胡须]]状；有的绒毛较短，互相融合成[[结节]]状。结节的直径自1cm至4～5cm不等。较小的结节呈红棕色，较大的结节则呈黄白色，带有[[铁锈]]斑。结节稍硬韧，剖面上可见漩涡状[[纤维]]组织，偶见[[粘液变性]]及[[裂隙]]。有些病例既有绒毛型病变，也有结节型病变。
在[[显微镜]]下绒毛表面为数层滑膜细胞，其中心为少许纤维组织、扩张的[[毛细血管]]和少量炎性细胞。细胞内、外可见[[含铁血黄素]]颗粒。结节由密集的滑膜细胞组成，胞浆少，[[胞膜]]不清楚，核[[染色]]较深。在密集的细胞中可见裂隙和[[乳头]]。滑膜细胞之间偶见[[多核]][[巨细胞]]和泡沫细胞。
==临床表现==
本病没有明显的全身[[症状]]，病人[[体温]]不高，[[血沉]]不快，血象也无改变。局部症状在早期也较轻微，因此病人就诊较晚，病期较长，一般病期以1～5年者最多，半数以上有[[外伤]]史。
本病的主要症状为[[关节肿胀]]，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性[[肿胀]]的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，[[积液]]多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。
[[分类:病理学]]
