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[[糖皮质激素]]在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： #长程使用可引起以下[[副作用]]：医源性[[库欣]]综合症面容和体态、[[体重增加]]、[[下肢]][[浮肿]]、紫纹、易[[出血倾向]]、创口癒合不良、[[痤疮]]、[[月经紊乱]]、肱或[[股骨头缺血性坏死]]、[[骨质疏松]]及[[骨折]]（包括[[脊椎]]压缩性骨折、[[长骨]][[病理性骨折]]）、[[肌无力]]、[[肌萎缩]]、[[低血钾]][[综合征]]、[[胃肠道]]刺激（[[恶心]]、[[呕吐]]）、[[胰腺炎]]、[[消化性溃疡]]或[[穿孔]]，儿童生长受到抑制、[[青光眼]]、[[白内障]]、良性颅内压升高综合征、[[糖耐量]]减退和[[糖尿病加重]]。 #患者可出现精神症状：[[欣快感]]、激动、[[谵妄]]、不安、[[定向力障碍]]，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 #并发[[感染]]为[[肾上腺皮质激素]]的主要不良反应。以[[真菌]]、[[结核菌]]、[[葡萄球菌]]、[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]和各种[[疱疹病毒]]为主。

##使[[同位素]]脑和骨显象减弱或稀疏。 #下列情况应慎用：[[心脏病]]或[[急性心力衰竭]]、[[糖尿病]]、[[憩室炎]]、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性[[真菌感染]]、[[青光眼]]、[[肝功能]]损害、眼[[单纯性疱疹]]、[[高脂蛋白血症]]、[[高血压]]、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、[[重症肌无力]]、[[骨质疏松]]、[[胃溃疡]]、[[胃炎]]或[[食管炎]]、[[肾功能]]损害或[[结石]]、[[结核病]]等。

#非甾体[[消炎镇痛]]药可加强其致[[溃疡]]作用。 #可增强[[对乙酰氨基酚]]的肝[[毒性]]。 #与[[两性霉素B]]或[[碳酸酐酶抑制剂]]合用，可加重[[低钾血症]]，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和[[骨质疏松]]。 #与[[蛋白质]][[同化激素]]合用，可增加[[水肿]]的发生率，使[[痤疮]]加重。 #与[[抗胆碱能药]]（如[[阿托品]]）长期合用，可致[[眼压]]增高。 #三环类[[抗抑郁药]]可使其引起的精神症状加重。 #与[[降糖药]]如[[胰岛素]]合用时，因可使[[糖尿病]]患者[[血糖升高]]，应适当调整降糖药剂量。 #[[甲状腺激素]]可使其[[代谢]]清除率增加，故甲状腺激素或[[抗甲状腺]]药与其合用，应适当调整后者的剂量。 #与[[避孕药]]或[[雌激素]]制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。 #与强心苷合用，可增加[[洋地黄]]毒性及[[心律紊乱]]的发生。 #与排钾[[利尿药]]合用，可致严重[[低血钾]]，并由于水钠[[潴留]]而减弱利尿药的排钠利尿效应。 #与[[麻黄碱]]合用，可增强其代谢清除。 #与[[免疫抑制剂]]合用，可增加[[感染]]的危险性，并可能诱发[[淋巴瘤]]或其他[[淋巴细胞增生性疾病]]。 #可增加[[异烟肼]]在[[肝脏]]代谢和[[排泄]]，降低异烟肼的[[血药浓度]]和疗效。 #可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 #与[[水杨酸盐]]合用，可减少[[血浆]]水杨酸盐的浓度。

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