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硫喷妥钠
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==药品简介==
药物名称： 硫喷妥钠
药物别名： [[戊硫巴比妥钠]]，Sodium Pentothal，PENTOTHAL
英文名称： Thiopental Sodium
说 明： [[注射用硫喷妥钠]]：每支0.5g；1g（含无水[[碳酸钠]]6％）。
为超短时作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉、诱导麻醉、[[基础麻醉]]、抗惊厥以及复合麻醉等。可通过[[胎盘屏障]]影响[[胎儿]][[血液循环]]和[[呼吸]]。
==用法用量==
（1）[[静脉麻醉]] 一般多用5％或2.5％溶液，缓慢注入。成人，1次～8mg／kg，经30秒左右即进入麻醉，神智完全消失，但肌肉松弛不完全，也不能随意调节[[麻醉深度]]，故多用于小手术。如病人有呼吸快、发声、移动等现象，即为苏醒的表现，可再注射少量以持续麻醉。剂量：1次g（即5％溶液20ml）。
（2）基础麻醉 用于小儿、[[甲状腺功能亢进症]]及[[精神紧张]]病人。每次[[灌肠]]30mg／kg（多用于小儿）；或肌注，每次成人0.5g，小儿15～20mg／kg，以2.5％溶液，作深部肌注。
（3）诱导麻醉 一般用2.5％溶液缓慢静注，1次g（1次不超过0.5g），继以[[乙醚]]吸入。
（4）抗惊厥 每次静注0.05～0.1g。
<b>静注（成人350mg）后血药及组织中浓度[[达峰时间]]分别为：</b>[[血浆]]最快，脑组织30秒内，肌内15～30分钟,脂肪在数小时内；血药及组织中浓度的峰值，[[动脉血]]的血浆内以及血供丰富的脑、心、肝、和肾组织内为175μg/ml；[[颈静脉]]血为75μg/ml；作用持续时间约10～30分钟，其久暂取决于一定时间内的用量以及[[代谢]]快慢等因素。半衰期α为8.5±6.1分钟（一次量，快）或62.7±30.4分钟（蓄积后，慢）；半衰期β一般为11.4±6.0小时，可随年龄而增加，妊娠足月者为26.1小时，肥胖者为27.85小时，主要经肝代谢，几乎全部经[[生物转化]]成氧化物而排出，仅极微量以原形随尿排出。
==药理及应用==
为超短时作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。（1）静脉麻醉 一般多用5％或2.5％溶液，缓慢注入。成人，1次～8mg／kg，经30秒左右即进入麻醉，神智完全消失，但肌肉松弛不完全，也不能随意调节麻醉深度，故多用于小手术。如病人有呼吸快、发声、移动等现象，即为苏醒的表现，可再注射少量以持续麻醉。极量：1次g（即5％溶液20ml）。
（2）基础麻醉 用于小儿、甲状腺功能亢进症及精神紧张病人。每次灌肠30mg／kg（多用于小儿）；或肌注，每次成人0.5g，小儿15～20mg／kg，以2.5％溶液，作深部肌注。
（3）诱导麻醉 一般用2.5％溶液缓慢静注，1次g（1次不超过0.5g），继以乙醚吸入。
（4）抗惊厥 每次静注0.05～0.1g。
==注意==
（1）潮解后或配成溶液后，易变质而增加毒性，故如安瓿已破裂，或其中粉末不易溶解而有沉淀，或溶液带颜色，即表示已变质，不宜再用。
（2）容易引起呼吸抑制及喉痉挛，故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱，乃至呼吸停止，应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。
（3）用后无呕吐、头痛等副作用，但常引起喉痉挛、支气管收缩，故麻醉前最好给予阿托品以作预防。如心搏减少，血压降低，立即注射肾上腺素或麻黄碱。
（4）药液不可漏出血管外或皮下。
（5）休克未纠正前及心力衰竭者禁用。肝功能不全、低血压、支气管哮喘患者、新生儿、肾上腺皮质、甲状腺功能不全者慎用。
（6）对巴比妥类过敏者禁用。
①不论急性、间歇发作或非典型[[卟啉症]]均禁用，[[卟啉]]合成中的酶诱导以及临床征象均可因用药而加剧；
②[[结肠]]或（和）[[直肠出血]]、[[溃疡]]或[[肿瘤]]侵犯时禁止经直肠给
甲状腺
1.与降压药并用，不论是利尿降压药（如[[噻嗪类]]药）、中枢性降压药如[[可乐定]]、[[甲基多巴]]、[[帕吉林]]（pargylina[[优降宁]]）等，作用于[[肾上腺]]能[[神经末梢]]的[[萝芙木]]类药如[[利血平]]等，[[交感神经节]]阻滞药如曲咪芬，均应减至最小维持量，但不随便停药。静注巴比妥类药用量理应酌减并减慢注速，以免出现血压剧降、心血管[[虚脱]]或休克。
2.事先使用钙通道阻滞药的患者也应同样办理，以免血压下降严重。
硫酸阿托品
[[分类:药学]][[分类:药理学]][[分类:麻醉药]][[分类:全身麻醉药]]
