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[[甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节]]是[[自主性高功能性甲状腺腺瘤]]的[[临床表现]]。
==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的原因==
(一)发病原因
本病不同于[[毒性结节性甲状腺肿]]，其确切病因不十分清楚，主要为[[甲状腺结节]]([[腺瘤]])部分功能增高，且有自主性，即不受[[垂体]]之[[TSH]]调节，而结外的[[甲状腺]]组织仍保持正常[[反馈]]作用，但腺瘤较大(超过3cm)时，分泌过多[[甲状腺素]]就可引起[[甲亢]][[症状]]。绝大多数[[毒性]]孤立性[[结节病]]理检查为[[滤泡]]状腺瘤，少数是癌。
(二)发病机制
本病不同于毒性结节性甲状腺肿，主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高，且有自主性，即不受垂体之TSH调节，而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用，但腺瘤较大(超过3cm)时，分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤，少数是癌。
[[病理]]检查见[[结节]]呈腺瘤改变，镜下可见结节内为[[增生]]滤泡，核较大，中心位置含胶样组织少，[[上皮]]立方形，可有吸收空泡。
==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的诊断==
此病起病相当缓慢，多见于40～60岁的中老年患者，多先有[[颈部]][[结节]]，逐渐增大，数年后才出现[[甲亢]][[症状]]。甲亢症状一般较轻微，多数患者仅有[[心动过速]]或[[乏力]]、[[消瘦]]或[[腹泻]]，不发生突眼及[[Graves病]]的[[皮肤病]]变，但可有[[睑裂]]增宽[[和凝]]视征。
[[甲状腺]][[触诊]]可扪及光滑的椭圆形结节，边界清楚，质地坚实，可随[[吞咽]]上下活动，颈部[[听诊]]无血管杂音。病程较长者，在病程中[[腺瘤]]有时偶有自行发生退行性改变，可自行[[坏死]]、[[萎缩]]、退变或消失。或个别病例经[[TSH]]刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。
主要依靠[[临床表现]]以及[[核素显像]]。测定[[血清]]中的T3和[[T4]]有助于判断患者是否有[[甲状腺功能亢进]]。中老年人发生的[[甲状腺结节]]，临床出现心动过速、消瘦、乏力或腹泻，伴有或不伴有甲亢症状，血清T3、T4升高，或只T3升高，T4正常者，TSH可下降，TSH低反应或无反应，吸131I率正常或升高，对[[热结节]]抑制试验阴性者确诊为本病。
==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的鉴别诊断==
[[甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节]]的鉴别诊断：
1、[[多发性结节]]：多发性结节是[[甲状腺结节]]的一种。甲状腺结节是一种非常常见的[[病症]]，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性[[结节]]占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种[[甲状腺]][[疾病]]，如甲状腺退行性变、[[炎症]]、[[自身免疫]]以及[[新生物]]等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的[[发病率]]高，但单发结节[[甲状腺癌]]的发生率较高。
2、[[腺体结节]]：腺体结节：[[结节性甲状腺肿]]又称[[腺瘤]]样[[甲状腺肿]]，实际上是指[[地方性甲状腺肿]]和[[散发性甲状腺肿]]晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
此病起病相当缓慢，多见于40～60岁的中老年患者，多先有[[颈部]]结节，逐渐增大，数年后才出现[[甲亢]][[症状]]。甲亢症状一般较轻微，多数患者仅有[[心动过速]]或[[乏力]]、[[消瘦]]或[[腹泻]]，不发生突眼及[[Graves病]]的[[皮肤病]]变，但可有[[睑裂]]增宽[[和凝]]视征。
甲状腺[[触诊]]可扪及光滑的椭圆形结节，边界清楚，质地坚实，可随[[吞咽]]上下活动，颈部[[听诊]]无血管杂音。病程较长者，在病程中腺瘤有时偶有自行发生退行性改变，可自行[[坏死]]、[[萎缩]]、退变或消失。或个别病例经[[TSH]]刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。
主要依靠[[临床表现]]以及[[核素显像]]。测定[[血清]]中的T3和[[T4]]有助于判断患者是否有[[甲状腺功能亢进]]。中老年人发生的甲状腺结节，临床出现心动过速、消瘦、乏力或腹泻，伴有或不伴有甲亢症状，血清T3、T4升高，或只T3升高，T4正常者，TSH可下降，TSH低反应或无反应，吸131I率正常或升高，对[[热结节]]抑制试验阴性者确诊为本病。
==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的治疗和预防方法==
预防：避免[[放射性损伤]]，可在131I治疗前数天服用[[干甲状腺]]片。
==参看==
*[[自主性高功能性甲状腺腺瘤]]
*[[散发性甲状腺肿]]
*[[甲状腺腺瘤]]
*[[亚急性甲状腺炎]]
*[[颈部症状]]
[[分类:颈部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的原因==
(一)发病原因
本病不同于[[毒性结节性甲状腺肿]]，其确切病因不十分清楚，主要为[[甲状腺结节]]([[腺瘤]])部分功能增高，且有自主性，即不受[[垂体]]之[[TSH]]调节，而结外的[[甲状腺]]组织仍保持正常[[反馈]]作用，但腺瘤较大(超过3cm)时，分泌过多[[甲状腺素]]就可引起[[甲亢]][[症状]]。绝大多数[[毒性]]孤立性[[结节病]]理检查为[[滤泡]]状腺瘤，少数是癌。
(二)发病机制
本病不同于毒性结节性甲状腺肿，主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高，且有自主性，即不受垂体之TSH调节，而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用，但腺瘤较大(超过3cm)时，分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤，少数是癌。
[[病理]]检查见[[结节]]呈腺瘤改变，镜下可见结节内为[[增生]]滤泡，核较大，中心位置含胶样组织少，[[上皮]]立方形，可有吸收空泡。
==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的诊断==
此病起病相当缓慢，多见于40～60岁的中老年患者，多先有[[颈部]][[结节]]，逐渐增大，数年后才出现[[甲亢]][[症状]]。甲亢症状一般较轻微，多数患者仅有[[心动过速]]或[[乏力]]、[[消瘦]]或[[腹泻]]，不发生突眼及[[Graves病]]的[[皮肤病]]变，但可有[[睑裂]]增宽[[和凝]]视征。
[[甲状腺]][[触诊]]可扪及光滑的椭圆形结节，边界清楚，质地坚实，可随[[吞咽]]上下活动，颈部[[听诊]]无血管杂音。病程较长者，在病程中[[腺瘤]]有时偶有自行发生退行性改变，可自行[[坏死]]、[[萎缩]]、退变或消失。或个别病例经[[TSH]]刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。
主要依靠[[临床表现]]以及[[核素显像]]。测定[[血清]]中的T3和[[T4]]有助于判断患者是否有[[甲状腺功能亢进]]。中老年人发生的[[甲状腺结节]]，临床出现心动过速、消瘦、乏力或腹泻，伴有或不伴有甲亢症状，血清T3、T4升高，或只T3升高，T4正常者，TSH可下降，TSH低反应或无反应，吸131I率正常或升高，对[[热结节]]抑制试验阴性者确诊为本病。
==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的鉴别诊断==
[[甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节]]的鉴别诊断：
1、[[多发性结节]]：多发性结节是[[甲状腺结节]]的一种。甲状腺结节是一种非常常见的[[病症]]，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性[[结节]]占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种[[甲状腺]][[疾病]]，如甲状腺退行性变、[[炎症]]、[[自身免疫]]以及[[新生物]]等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的[[发病率]]高，但单发结节[[甲状腺癌]]的发生率较高。
2、[[腺体结节]]：腺体结节：[[结节性甲状腺肿]]又称[[腺瘤]]样[[甲状腺肿]]，实际上是指[[地方性甲状腺肿]]和[[散发性甲状腺肿]]晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
此病起病相当缓慢，多见于40～60岁的中老年患者，多先有[[颈部]]结节，逐渐增大，数年后才出现[[甲亢]][[症状]]。甲亢症状一般较轻微，多数患者仅有[[心动过速]]或[[乏力]]、[[消瘦]]或[[腹泻]]，不发生突眼及[[Graves病]]的[[皮肤病]]变，但可有[[睑裂]]增宽[[和凝]]视征。
甲状腺[[触诊]]可扪及光滑的椭圆形结节，边界清楚，质地坚实，可随[[吞咽]]上下活动，颈部[[听诊]]无血管杂音。病程较长者，在病程中腺瘤有时偶有自行发生退行性改变，可自行[[坏死]]、[[萎缩]]、退变或消失。或个别病例经[[TSH]]刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。
主要依靠[[临床表现]]以及[[核素显像]]。测定[[血清]]中的T3和[[T4]]有助于判断患者是否有[[甲状腺功能亢进]]。中老年人发生的甲状腺结节，临床出现心动过速、消瘦、乏力或腹泻，伴有或不伴有甲亢症状，血清T3、T4升高，或只T3升高，T4正常者，TSH可下降，TSH低反应或无反应，吸131I率正常或升高，对[[热结节]]抑制试验阴性者确诊为本病。
==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的治疗和预防方法==
预防：避免[[放射性损伤]]，可在131I治疗前数天服用[[干甲状腺]]片。
==参看==
*[[自主性高功能性甲状腺腺瘤]]
*[[散发性甲状腺肿]]
*[[甲状腺腺瘤]]
*[[亚急性甲状腺炎]]
*[[颈部症状]]
[[分类:颈部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
