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肾脏
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'''肾脏'''是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内[[代谢]]产物及某些废物、毒物,同时经[[重吸收]]功能保留水份及其他有用物质,如[[葡萄糖]]、[[蛋白质]]、[[氨基酸]]、钠离子、钾离子、[[碳酸氢钠]]等,以调节水、[[电解质平衡]]及维护[[酸碱平衡]]。肾脏同时还有[[内分泌]]功能,生成[[肾素]]、[[促红细胞生成素]]、活性[[维生素D3]]、[[前列腺素]]、[[激肽]]等,又为机体部分内分泌[[激素]]的降解场所和肾[[外激素]]的[[靶器官]]。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。
==肾的形态==
肾脏为成对的[[扁豆]]状器官,位于[[腹膜]]后[[脊柱]]两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾(kidney)为成对的实质性器官,红褐色,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称[[肾门]],是[[肾盂]]、[[血管]]、[[神经]]、[[淋巴管]]出入的门户。这些出入肾门的结构,被[[结缔组织]]包裹,合称[[肾蒂]]。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称[[肾窦]]。肾窦由[[肾实质]]围成,窦内含有[[肾动脉]]、[[肾静脉]]、淋巴管、[[肾小盏]]、[[肾大盏]]、肾盂和[[脂肪组织]]等。
肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和[[输尿管]]均由此进出,这部分结构总称肾蒂。
肾外缘为凸面,内缘为凹面,凹面中部为肾门,所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏,肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前,[[动脉]]居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,[[静脉]]在下。
==肾的位置==
肾脏的位置:右肾门针对第二[[腰椎]]横突,左侧针对[[第一腰椎]][[横突]],右肾由于[[肝脏]]关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在[[横膈]]之下,体检时,除右肾下极可以在[[肋骨]]下缘扪及外,左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11[[胸椎]]下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
临床上常将[[竖脊肌]]外侧缘与第12肋之间的部位,称为[[肾区]](脊[[肋角]]),当肾有病变时,[[触压]]或叩击该区,常有[[压痛]]或震痛。
==肾结构==
肾脏内部的结构,可分为肾实质和肾盂两部分。
在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为[[皮质]],内层为[[髓质]]。
[[肾皮质]]新鲜时呈红褐色,由一百多万个[[肾单位]]组成。每个肾单位由[[肾小球]]和[[肾小管]]所构成,部分皮质伸展至髓质[[锥体]]间,成为[[肾柱]]。
[[肾髓质]]新鲜时呈淡红色,为10-20个锥体随构成。[[肾锥体]]在切面上呈三角形。[[锥体底]]部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称[[肾乳头]],每一个[[乳头]]有10-20个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。
在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2~3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
每个肾单位由[[肾小体]]和肾小管组成。
肾小体内有一个[[毛细血管]]团,称为肾小球,肾小球是个[[血管球]]。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。
肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏。
(3)内分泌功能。
① 分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—[[血管紧张素]]—[[醛固酮]]系统和激肽—[[缓激肽]]—前列腺素系
统来调节[[血压]]。