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关木通
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<b>注意:因为含有[[马兜铃酸]],关木通会导致严重的肾[[毒性]],国家药品监督管理局已经于2002年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,因此任何人都不能将关木通继续作为药物使用,在原来使用关木通的组方中,应使用不含马兜铃酸的木通。</b>
==形态特征==
关木通为落叶木质藤本,长达10米。茎、枝无毛,灰褐色。三出复叶,小叶卵圆形,长宽变化很大,先端钝圆或具短尖,基部圆形,有时略呈心形,边缘浅裂或呈波状,叶柄细长,长6~8厘米,小叶3片,革质,长3~7厘米,宽2~4厘米,上面略具光泽,下面粉灰色。春夏季开紫红色花,雌雄异花同株,总状花序腋生,长约8~10厘米,总梗细长;雌花紫红色,生于同一花序下部,有花1~3朵;[[雄花]]生于花序上部,淡紫色较小,约有20朵左右。果成熟于秋季,果实肉质,浆果状,长圆筒形,长约8厘米,直径4厘米左右,紫红色,果皮厚,果肉多汁,8~9月成熟后沿腹缝线开裂,故称[[八月炸]]或[[八月瓜]],味甜可食;种子多数,呈椭圆形,棕色,长数毫米,是[[中药]],称[[预知子]]。
掌状复叶,小叶3片,纸质,卵圆形或卵形,先端凹缺,基部圆形,边缘具不规则浅波齿,背面灰绿色。总状花序腋生。雌花褐红色,生于花序基部,雄花暗紫色,较小,生于花序上端。果肉质,椭圆形,橘黄色。花期4月,果期8月。
【用法与用量】内服:煎汤,0.5~1.5钱。
【异常处理】服用木通马兜铃过量,可引起急性[[肾功能衰竭]]。据报道1例产妇为了[[通乳]],自购木逋马兜铃约2.2两同赤豆煮汤喝,服后即感[[上腹]]不适,继则[[呕吐]],[[头痛]],[[胸闷]],[[腹胀]],隐隐作痛,[[腹泻]]每天7~8次;半月后面部开始浮肿,[[尿频尿急]],[[夜尿]]7~8次,每天[[尿量]]不多,不发热,渐起周身浮肿,不能平卧,[[神志不清]],呈[[半昏迷]]状态。[[实验室检查]]:[[非蛋白氮]]51~112毫克,[[二氧化碳]]结合力22.4容积%,小便[[酚红]][[排泄]]试验2次皆为"0"。产妇之翁,因吃了同木通煮过的赤豆,也发生同样情况。入院后均按[[急性肾功能衰竭]]、[[尿毒症]][[急救]]处理,[[症状]]改善后自动出院。
【注意】孕妇慎用。
2.八正散( 《[[太平惠民和剂局方]]》 ),[[清热泻火]],利水通淋,主治湿热下注,之热淋、[[血淋]]等。
3.木通汤( 《圣济总录》 ),主治产后乳汁不下。
4.木通散( 《圣惠方》 ),主治[[喉痹]],心胸气闷,咽喉堵塞不通。
(2)有用大量木通(60g)煎汤服用后引起急性肾功能衰竭者,故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。
==[[中药化学]]鉴定==
理化鉴别 (1)取本品粉末1g,加75%乙醇20ml,回流加热15min,放冷,滤过。取滤液点于滤纸上,干后置[[紫外灯]](365nm)下观察,显天蓝色荧光;于点样处加稀盐酸1滴,干后黄绿色荧光,用氨[[试剂]]熏后,复显天蓝色荧光。(检查马兜铃酸)。
(2)薄层色谱 取本品粉末1g,加乙醇50ml置水浴热回流1h,滤过。蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作供试品用。另取马兜铃酸对照品,加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作对照品溶液;吸取上述二种溶液各3μl点于同一硅胶G薄板上,以甲苯-醋酸乙酯-水甲酸(20:10:1:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出晾干,置于紫外灯(365nm)下检视。供视品色谱在与对照品色谱相应位置上,显相同颜色色斑。品质标志中华人民共和国药典1995年版规定:本品乙醇[[浸出物]]按冷浸法测定,不得少于16.0%。
==地区分布==
分布于河北、山西、山东、河南、甘肃和长江流域以南。
北部[[暖温带]]落叶阔叶林区(主要城市:沈阳、[[葫芦]]岛、大连、丹东、鞍山、辽阳、锦州、营口、盘锦、北京、天津、太原、临汾、长治、石家庄、秦皇岛、保定、唐山、邯郸、邢台、承德、济南、德州、延安、宝鸡、天水)
南部暖带落叶阔叶林区(主要城市:青岛、烟台、日照、威海、济宁、泰安、淄博、潍坊、枣庄、临沂、莱芜、东营、新泰、滕州、郑州、洛阳、开封、新乡、焦作、安阳、西安、咸阳、徐州、连云港、盐城、淮北、蚌埠、韩城、铜川) 。