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披裂软骨内收术

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 17:58
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== 手术名称==
 
披裂软骨内收术首由Isshiki等(1978)报道治疗5例单侧声带麻痹病人,其中2例曾行[[Ⅰ型甲状软骨成形术]]后仍有[[声嘶]]。术后5例病人发声恢复正常。该术式具有手术在局麻下进行,手术简单、安全,可根据发声情况调节声带内收的程度等特点,尤其适合声门裂宽或杓状软骨两侧不对称的病例。但①在确定肌突的位置时可能有困难,手术时间也较长,但若熟练掌握后则不困难;②弓形声带者术后效果不好,可配合使用Ⅰ型甲状软骨成形术。
== 适应症==
[[披裂软骨内收术]]
31.6909
== 概述==
 
披裂软骨内收术首由Isshiki等(1978)报道治疗5例单侧声带麻痹病人,其中2例曾行[[Ⅰ型甲状软骨成形术]]后仍有[[声嘶]]。术后5例病人发声恢复正常。该术式具有手术在局麻下进行,手术简单、安全,可根据发声情况调节声带内收的程度等特点,尤其适合声门裂宽或杓状软骨两侧不对称的病例。但①在确定肌突的位置时可能有困难,手术时间也较长,但若熟练掌握后则不困难;②弓形声带者术后效果不好,可配合使用Ⅰ型甲状软骨成形术。
== 适应症==
披裂软骨内收术适用于:
(2)声带过度内收:亦使术后发声不良及发声困难。常见的原因有:①声带突超越中线,声带缘呈弓形;②整个声带缘都超过中线;③声带突位于对侧声带突下方并相接触;④对侧声带过度内收代偿。声带过度内收致声门关闭太紧,发声时声音粗糙、沙哑、费力或阵挛性发声困难。在纤维喉镜下看不到声门裂隙。可将缚于肌突上的缝线放松。应在电视纤维喉镜下一点一点地放松,放松缝线至声门能完全关闭,发声时轻度沙哑为宜,待术后水肿消退后发声可进一步改善。对侧声带的过度代偿常表现为对侧声带、室带肿胀,因此仅靠调整术侧声带的位置不能改善发声。在行麻痹侧声带内收术后,对侧的代偿性肿胀可逐渐消退。若对侧室带代偿性肥厚肿胀不能消退,以后可用[[激光]]将室带缘部切除([[气化]])。
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