3,204
个编辑
更改
无编辑摘要
【治疗措施】
（一）保守治疗 [[急性期]]应绝对卧床信息，抬高床头以利于降低[[颅内压]]和促进窗膜愈合，忌用力大便与咳嗽。可用[[血管扩张剂]]和[[烟酸]]、[[东莨菪碱]]，或用5%～7%的[[碳酸氢钠]]和[[利多卡因]][[静脉滴注]]，亦可用[[激素]]和[[能量合剂]]静脉滴注，观察7～10天后仍感[[头晕]]或听力继续恶化者，应行鼓室手术探查。
（二）手术治疗 按[[镫骨手术]]方式取耳[[内切口]]，将后方皮鼓膜瓣翻向前方，在[[显微镜]]下先查看圆窗有无清液外溢，有时应用电钻或小凿将圆窗龛后缘去除，以便于观察窗膜，可能见到破口而无液体波动，或见到外溢液体而不见窗膜。可对[[颈内静脉]]加压以使[[颅内压增高]]，有利于查看。然后依同样操作检查[[镫骨]]和卵圆窗。如发现圆窗膜有破口，即用小剥离子将窗周粘膜刮除，取[[颞筋膜]]或耳周[[骨膜]]少许塞入窗内。据Ribari试验修补材料，以[[筋膜]]、骨膜、[[软骨膜]]最好，脂肪有[[静脉]]壁不宜采用。如为卵圆窗破裂，应先摘除镫骨，用筋膜或[[颞肌]]少许塞入窗口内，再将镫骨复位。一般修补后前庭症状应有明显改善，但听力多提高不著。Strohm统计，眩晕改善者占97%，耳鸣好转者92%，听力完全恢复者仅21%，而且治疗效果与手术时间无明显关系。一般认为手术时间愈早效果愈好。
==参看==
*[[耳鼻喉科/迷路窗破裂|《中西医结合耳鼻喉科》- 迷路窗破裂]]
