2,177
个编辑
更改
阴道横隔
,无编辑摘要
【概述】
系[[胚胎]]期由[[泌尿生殖窦]]——[[阴道]]球向头端[[增生]]增长演变而成的阴道板，自下而上腔道化时受阻，未贯通或未完全腔化所致。常发生于阴道上、中1/3交界处，但亦发生于阴道任何部位，直到阴道顶端，接近宫颈。可能因两侧[[副中肾管]]尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。[[阴道横隔]]多位于阴道上中1/3交界处，也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致[[阴道闭锁]]；通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。
【诊断】
在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上（常在中央部位）有无小也，有孔隙者可用[[探针]]插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。
【治疗】
1.环状不完全阴道隔 原则上作放射状切开整形术，先从侧壁切开，在切开前壁时应以[[导管]]插入[[尿道]]作引导；切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜[[闭锁]]处理。
2.孔状或完全性横隔 应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离，在引导下小心切开横隔，并酌情[[整形]]，修整至[[隔膜]]近基底部，用吸收线[[间断缝合]][[止血]]。若横隔位置高、膜厚[[缝合]]困难，则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部，以含[[抗生素]]油纱覆盖填塞。围手术期防治[[感染]]。若无其他[[不孕]]因素，治疗后可正常[[妊娠]]。
【[[临床表现]]】
横隔厚度亦有很大差别，有的很薄，似纸，有的则较厚（1～1.5cm）。两层[[粘膜组织]]中间的间质内可含丰富的[[胶原纤维]]及[[平滑肌]]，偶可混有中肾样组织成分。有无临床[[症状]]出现，完全按隔膜有无小孔而定。完全性机工隔小见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流则无症状发生，直到婚后因[[性交]]困难或[[分娩]]时胎头梗姐而发现。如无孔，则一俟[[初潮]]后因[[经血潴留]]而出现症状。在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上（常在中央部位）有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断
[[分类:疾病]][[分类:妇科]]
