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蛋白质-能量营养不良(protein energy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种[[营养缺乏]]病，临床上表现为消瘦(marasmus)和[[恶性营养不良]][[综合征]](kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、[[蛋白质]]以及其他营养素的结果，或患者对食物的[[消化]]、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有[[蛋白质缺乏]]，表现为[[进行性消瘦]]、皮下脂肪减少、[[水肿]]及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的[[生长发育]]、[[免疫功能]]，易患病又不易[[康复]]。
==消瘦严重者呈”皮包骨头”样的治疗和预防方法==
[[蛋白质-能量营养不良]]的预防甚为重要，由于本病大多发生在儿童，故加强儿童保健工作是关键。应大力推广新法育儿，宣传正确喂养方法，进行营养指导，具体措施如下。
1.加强儿童保健工作 婴幼儿[[生长发育]]特别快，需要的[[蛋白质]]和能量比任何年龄时的都要多，而[[消化系统]]的功能尚未发育完善，极易引起[[腹泻]]导致营养紊乱。故指导婴幼儿保健，包括育儿方法、营养指导、正确护理及[[疾病]]预防，极为重要。大力培训保育人员，提高业务水平，预防[[营养不良]]的发生。
2.喂养指导 大力提倡母乳喂养，母乳不足者采取合理的混合喂养，补充[[牛乳]]或豆浆。母亲不能授乳或[[缺乳]]者，应以适龄的配方乳喂之，不能单独用[[淀粉]]类、炼乳、麦乳精等喂养。
3.加强体格锻炼，提高身体素质。
4.防治其他疾病 预防各种[[传染病]]的发生，做好[[计划免疫]][[接种]]。矫治[[先天性畸形]]，如[[先天性心脏病]]、[[唇裂]]、[[腭裂]]、[[肥厚性幽门狭窄]]等。
5.早期发现蛋白质-能量营养不良应及早纠正。
总之轻症则以膳食调整为主，给予易[[消化]]高营养的优质食物，动物蛋[[白质]]应为蛋白质总量1/2以上，同时治疗原发疾病及[[并发症]]，待病情好转，体重稳步上升时，可适当安排一定活动量，促肌力恢复。
为防止病人发生PEM，应对其进行危险因素评估，尤其对老年人，体弱者、患消化[[代谢]]性、消耗性疾病要重视营养和饮食安排，进行营养状况监测，以便早期发现PEM可能，及早采取营养干预，以免PEM进一步发展。
==消瘦严重者呈”皮包骨头”样的原因==
(一)发病原因
②身高：儿童时期身高呈直线上升，蛋白质-能量营养不良者上升连续减慢，一般与本地区平均身高比较为中下或下，才有诊断价值。中下即身高X±2S～X±S，下指身高X±2S以下。但要注意综合分析，因为身高正常也可以发生蛋白质-能量营养不良;反之矮小者也非都是营养不良。
==参看==
*[[消中]]
[[分类:全身症状]]
