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左乙拉西坦

删除2字节, 2017年3月16日 (四) 18:21
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【性状】本品为椭圆形薄膜[[包衣片]](250 mg为蓝色片,500 mg为黄色片,1000 mg为白色片),除去包衣后均显白色。
【[[适应症]] 】抗[[癫痫]]药,用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
【用法用量】(1)给药途径 :口服。需以适量的水吞服,服用不受进食影响。(2)给药方法和剂量 :成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量为每次 mg,每日2次。根据临床效果及[[耐受性]],每日剂量可增加至每次 mg,每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次,每日2次。老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) :根据[[肾功能]]状况,调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量是10 mg/kg,每日2次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg/kg,每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg,每日2次。应尽量使用最低[[有效剂量]]。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者,剂量和成人一致。青少年和儿童推荐剂量:起始剂量10 mg/kg,每日2次,最大剂量30 mg/kg,每日2次。体重15 kg:起始剂量每次 mg,每日2次,最大剂量每次 mg,每日2次。体重20 kg:起始剂量每次 mg,每日2次,最大剂量每次 mg,每日2次。体重25 kg:起始剂量每次 mg,每日2次,最大剂量每次 mg,每日2次。体重50 kg或以上:起始剂量每次 mg,每日2次,最大剂量每次 mg,每日2次。20 kg 以下的儿童,为精确调整剂量,起始治疗应使用口服溶液。[[婴儿]]和小于4岁的儿童患者:目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 :成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同[[肌酐清除率]](CLcr) mL/min(测出[[血清]][[肌酐]]值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人:上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次-1500 mg,每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次-1000 mg,每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次-750 mg,每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次-500 mg,每日2次。正在进行[[透析]][[晚期]][[肾病]]病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后,推荐给予250-500 mg[[附加剂]]量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。
华法令+服用左乙拉西坦(1000 mg,每日2次)不影响R和S型华法令的药代动力学特性。[[凝血]]时间不受左乙拉西坦影响。应用华法令并不影响本品的药代学特性。
丙磺舒(500 mg,每日4次)为[[肾小管]]分泌[[阻滞剂]],会抑制左乙拉西坦的主要代谢物的[[肾脏]]清除率,但不是左乙拉西坦药代学特性(1000 mg,每日2次),但这些代谢物的浓度很低。其他需经肾小管分泌清除的药物也会影响代谢物的肾脏清除。目前无左乙拉西坦合并丙磺舒用药的研究,左乙拉西坦合并应用其他主动分泌药物对药效影响(例如[[非甾体抗炎药]]、[[磺胺药]]和[[甲氨蝶呤]]),尚不明确。
【[[药物过量]]】症状 :据观察有嗜睡、激动、攻击性、意识水平下降、[[呼吸抑制]]及[[昏迷]]。
[[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗癫痫药]]
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