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黑色素癌
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== 黑色素癌的治疗==
=== 原发肿瘤的处理===
[[传统]]的治疗方法为广泛性根治性手术切除。对于皮肤及肢体的恶性黑素瘤甚至主张须在病灶外3~5cm以上进行切除,近年来认为对早期病损1cm似已足够。对于面部来说,即使广泛性切除也很难达到3~5cm;口腔内就更为困难了。
一般说来,皮肤恶性黑素瘤的手术治疗效果要优于原发于口腔黏膜者,故手术治疗对皮肤病损仍占主要地位。然而对黏[[膜原]]发的病损,则手术疗效很差,文献报道5年生存率仅20%左右。国内一组资料表明:口腔黏膜恶性黑素瘤单纯用手术治疗者其3、5年生存率均为零。
近年来,鉴于色素细胞对冷冻治疗具有较好的[[敏感]]性,国内率先[[对口]]腔黏膜恶性黑素瘤开展了冷冻治疗。大多采用喷射液氮的方法,取得了较好[[控制]]原发灶的效果,在一些单位已将其列为治疗口腔黏膜恶性黑素瘤的常规方法。
=== 转移肿瘤的处理===
由于恶性黑素瘤的区域性淋巴结转移率可达70%以上,因此建议对恶性黑素瘤应常规施行选择性、[[根治性颈淋巴清扫术]]。
远处转移一般为多灶性,争取手术治疗的机会较少,因此应以化学治疗及生物疗法为主。
=== 综合治疗===
多年的[[经验]]证明,对口腔黏膜恶性黑素瘤应采取[[综合治疗]]的方法。国内有研究方案是:原发灶冷冻治疗、根治性颈淋巴清扫术、化疗[主要选用氮唏咪胺(DTIC)、放线菌素D(actinomycin D)、[[长春新碱]]([[VCR]])或[[羟基脲]](HU)的[[综合]]化疗]和[[免疫治疗]](多用[[非特异性免疫]],如BCG划痕)。这一治疗方案使恶性黑素瘤的3、5年生存率得到了极为显著的提高。
== 概述==
普通痣病程无明显变化,恶性黑素瘤病程进展快,常伴有区域淋巴结肿大。
== 预后==
==黑色素癌相关药物==