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'''高渗性脱水'''（hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故[[血清]]钠高于正常范围，[[细胞]]外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液[[渗透压]]增加，[[抗利尿激素]]分泌增多，[[肾小管]]对水的[[重吸收]]增加，[[尿量]]减少。[[醛固酮]]分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持[[血容量]]。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，[[细胞内液]]移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，最后可导致脑细胞缺水这引起脑功能障碍。
==治疗措施==
去除病因，使病人不再失液。补充已丧失的液体。能口服尽量口服，不能口服可[[静脉]]输注5%[[葡萄糖]]或低渗盐水溶液。补充已丧失液体量的估算方法是根据临床表现估计缺水程度：轻度缺水的缺水量按体重的30%计算，中度缺水的缺水量为体重的50%计算；重度按血钠浓度计算：
补水量（ml）=[血钠测得值（mmol）-血钠正常值（mmol）]×体重（kg）×4。
※ “4”︰ 成年男子体液占体重60%， 钠升高150mmol/L以上，需补水1000ml，所以1000×0.6÷150=4
例如，体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=（152-142）×60×4=2.4L。当日先给补水量的一半，即1.2L，另一半在次日补给，此外，还应补给当日需要量（每天正常需要量2000ml）。
[[补液]]时需注意，虽血Na+升高，但因缺水，使[[血液]]浓缩，实际上，体内总钠量还是减少的，在补水同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。经过补液治疗后，[[酸中毒]]仍未得到纠正时可补给[[碳酸氢钠溶液]]。
②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿[[水样便]][[腹泻]]，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复[[静脉注射]]高渗物质（如[[甘露醇]]、[[尿素]]和高渗葡萄糖）时，可因肾小管液渗透压增高而引起[[渗透性利尿]]发生失水多于失钠 。
==临床表现==
缺水程度不同，[[症状]]宜不同，一般将高渗性缺水分为三度：
轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%。
中度缺水：有极度口渴，伴[[乏力]]、[[尿少]]、尿比重高。[[唇干]]舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。
重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、[[幻觉]]、[[谵语]]、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。
==参看==
*[[病理生理学/高渗性脱水|《病理生理学》- 高渗性脱水]]
