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'''病毒性肺炎'''（viral pneumonia）常常是因[[上呼吸道]][[病毒]][[感染]]向下蔓延所致。患者多为儿童，症状轻、重不等，但婴幼儿和老年患者病情较重。一般多为散发，偶可酿成流行。引起[[肺炎]]的病毒种类较多，常见的是[[流感病毒]]、还有[[呼吸道合胞病毒]]、[[腺病毒]]、[[副流感病毒]]、[[麻疹病毒]]、[[巨细胞病毒]]等等，也可由一种以上病毒混合感染并可继发细菌感染。病毒性肺炎的病情、病变类型及其严重程度常有很大差别。
== 治疗 ==
一般治疗及支持治疗为主，包括保暖，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时[[氧疗]]、使用支气管扩张药物等，甚至给予[[机械通气]]，改善患者一般状况，维持生命体征平稳。
引起成人肺炎的常见病毒为甲乙型[[流感病毒]]、[[腺病毒]]、[[副流感病毒]]、[[呼吸道合胞病毒]]、[[冠状病毒]]等。免疫抑制宿主为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者；骨髓移植和[[器官移植]]受者易患[[巨细胞病毒]]和[[疱疹病毒性肺炎]]。患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染，免疫抑制宿主还常继发真菌感染。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。病毒性肺炎为吸入性感染。2003年“[[SARS]]”的致病因素就是冠状病毒，导致SARS的冠状病毒不是一般的冠状病毒，它是一种新型的冠状病毒，可以叫[[SARS冠状病毒]]（SARS-CoV）。
==病理变化 ==
早期或轻型病毒性肺炎表现为[[间质性肺炎]]，炎症从[[支气管]]、[[细支气管]]开始，沿[[肺间质]]发展，支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔以及[[肺泡壁]]等肺间质[[充血]]、[[水肿]]，有一些[[淋巴细胞]]和[[单核细胞]][[浸润]]，肺泡壁明显增宽。肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液。病变较重者，肺泡也可受累，出现由浆液、少量[[纤维蛋白]]、[[红细胞]]及[[巨噬细胞]]组成的炎性渗出物，甚至可发生组织坏死。有些病毒性肺炎（如[[流感病毒肺炎]]，[[麻疹病毒肺炎]]、[[腺病毒肺炎]]等）肺泡腔内渗出较明显，渗出物浓缩凝结成一层红染的膜样物贴附于肺泡内表面，即透明膜形成。支气管上皮的肺泡上皮也可[[增生]]，甚至形成[[多核巨细胞]]。麻疹病毒肺炎的病变特点为在间质性肺炎的基础上，肺泡壁上有透明膜形成，并有较多的多核巨细胞（[[巨细胞肺炎]]），在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞浆内和胞核内可检见病毒包含体。病毒包含体常呈球形，约红细胞大小，呈[[嗜酸性]][[染色]]，均质或细颗粒状，其周围常有一清晰的透明晕。其他一些病毒性肺炎也可在增生的支气管上皮、支气管粘液腺上皮或肺泡上皮细胞内检见病毒包含体。如腺病毒肺炎可在增生的上皮细胞核内，呼吸道合胞病毒肺炎可在增生的上皮细胞胞浆内，巨细胞病毒肺炎也可在增生的上皮细胞核内检见病毒包含体。检见包含体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。
== 临床表现 ==
白细胞计数正常、稍高或偏低，血沉通常正常，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。
胸片：病毒性肺炎患者肺部病变多表现为间质渗出性改变，而细菌性肺炎患者肺部病变多表现为肺泡渗出性改变。然而，细菌、病毒的单独感染或二者的混合感染可能产生各种胸部放射线检查改变，这些改变只是有助于特定病原体的诊断。
==诊断==
诊断依据wie临床症状及X线改变，并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体提示病毒感染。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体，如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验，但仅能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。
*[[肺炎]]
*[[家庭诊疗/病毒性肺炎|《默克家庭诊疗手册》- 病毒性肺炎]]
