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【[[病因学]]】

一先天性

认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性[[感染]]引起的[[肉芽肿]]疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦，[[毛根]]脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病过程中可见运动改变（图2），但只有一半病例可发现毛发，此病多见于多毛平、[[皮脂]]过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使[[皮脂腺]]组织和碎屑存积于囊内，引起[[炎症]]。美国陆军发生这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有[[厌氧菌]]、[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]和[[大肠杆菌]]。Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾病，单个[[细菌]]不到半数，而厌氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常见，多数[[需氧菌]]为革兰阴性细菌。

[[藏毛窦]][[静止期]]在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔，直径约1mm～1cm。周围皮肤[[红肿]]变硬，常有[[瘢痕]]，有的可见毛发。[[探针]]探查可探入3～4mm，有的可探入10cm，挤压时可排出稀淡臭液体。[[急性发作期]]有急性炎症表现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物，有时发生[[脓肿]]和[[蜂窝]]组织炎。

[[硬化疗法]]是向窦道内注入腐蚀药物，破坏窦内和囊内上皮，使囊腔和窦道闭合。自1960年有人应用酚溶液注射[[疗法]]，但应用者不多，因为应用的是纯酚溶液，疼痛剧烈，后改用80%浓度，并在全麻下进行;窦内注入胶状物，以保护周围皮肤。Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml缓慢注入到窦内，约需15min，缓慢注射可防止[[并发症]]发生，如皮肤[[烧伤]]、[[脂肪坏死]]或严重疼痛。此法可每4～6周重复1次，约半数病人可仅1次注射后痊愈，12%需注射5次或更多。43例随访年以上，仅3例(6%)复发。Stansby(1989)在[[全身麻醉]]下，向窦内注入80%酚溶液，保留1min，刮除窦道，反复3次，治疗104例中4例发生[[无菌]]脓肿，1例蜂病窝组织炎，无其他并发症。与手术切除的65例比较，治疗率;切除的是86%，酚注射是75%;随访平均8月(3月～4年)，切除者10例复发注射的12例复发。