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【病因】
[[右束支]]较粗分支也早,[[左束支]]阻滞常表示有弥漫性的[[心肌病]]变。最常见的病因为[[冠心病]]、也见于[[高血压病]]、[[风湿性心脏病]]、急性及[[慢性肺原性心脏病]]、[[心肌炎]]、心肌病、[[传导]]系统的退行性[[疾病]],埃勃斯坦(Ebstein)[[畸形]],以及Fallot 四联症或四联症或[[室间隔缺损]]纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立的右束支传导阻滞常见,其发生率随年龄而增加。
左束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。最常见的病因为冠心病、[[高血压性心脏病]]或二者并存。也见于风湿性心脏病、[[主动脉瓣钙化]]狭窄,[[原发性]]或[[继发性心肌病]]及[[梅毒性心脏病]],极少见于健康人。
左束支二分支或右束支与左束支一分支发生传导障碍时均称为二支传导阻滞,较常见的有:①右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞;心电图上同时具备右束支和左前分支传导阻滞的特征。②右束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞。③左前分支传导阻滞合并左后分支传导阻滞引起的左束支传导阻滞。
图3-3-28 双束支传导阻滞(完全性右束支伴左前分支阻滞)28双束支传导阻滞(完全性右束支伴左前分支阻滞)
右束支传导阻滞伴交替的左前分支和左后分支阻滞引起左束支和左束支的双发支传导阻滞(称三分支阻滞),这种形式常伴有莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。
*[[心室内传导阻滞]]