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当两侧[[肾上腺]]绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称[[肾上腺皮质]]功能减退症。可分[[原发性]]及[[继发性]]。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见[[下丘脑]]－[[垂体功能低下]]患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致[[肾上腺皮质萎缩]]。
病因：
1、[[肾上腺结核]]：只有双侧肾上腺[[结核]]，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床[[症状]]。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数，近年随[[结核病]]被控制而逐渐减少。
2、[[自身免疫]]紊乱：特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，[[血清]]中经常可以测到抗肾上[[腺组织]][[抗体]]。主要侵及束状带[[细胞]]，[[抗原]]主要在[[微粒体]]和[[线粒体]]内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全[[综合征]]（Schmidt综合征），可包括如肾上腺皮质功能减退、[[甲状腺功能减退]]、[[甲状旁腺功能减退]]、[[性腺]][[衰竭]]、[[糖尿病]]、[[垂体]]功能减退、胃壁细胞抗体阳性、[[恶性贫血]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[结肠]]瘤、[[重症肌无力]]、孤立性[[红细胞]]再生障碍等。
3、其他 [[恶性肿瘤]]肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10％有双侧肾上腺转移，以[[肺癌]]和[[乳腺癌]]为多见。也可见于[[双侧肾上腺切除术]]后、全身性[[霉菌感染]]、肾上腺[[淀粉]]样变等。
应注意有无结核、[[感染]]、[[自身免疫性疾病]]、[[肿瘤]]、[[白血病]]、[[淀粉样变性]]、长期[[糖皮质激素]]治疗等病史。
==诊断检查==
1、X线检查
[[胸部]]除注意肺部有无病灶外，尚应注意[[心脏]]大小；[[腹部]]平片注意肾上腺区有无[[钙化]]及其他可疑病灶；必要时应摄头颅片。
2、[[基础代谢率]]及[[心电图]]检查。
3、[[血液]]检查
嗜酸粒细胞计数，红细胞比容，[[血尿素氮]]、钠、钾、氯及[[血糖]]，必要时行[[糖耐量]]试验、[[血浆皮质醇测定]]及其[[昼夜节律]]、[[促皮质素]][[放射免疫测定]]。
4、尿检查
尿钠、钾、氯、17[[羟类固醇]]、17酮[[类固醇]]或游离[[皮质醇]]测定。
5、ACTH试验
必要时加用地塞米松lmg，以防诱发危象。
6、[[水利尿]]试验
有明显低血钠者，因易发生[[水中毒]]危险，应忌用。[[心力衰竭]]、[[肝硬化]]、[[肾脏]]病、甲状腺功能减退者可影响本试验结果，不宜用。
*[[医疗康复/慢性肾上腺皮质功能减退症|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 慢性肾上腺皮质功能减退症]]
*[[内分泌学/慢性肾上腺皮质功能减退症|《内分泌学》- 慢性肾上腺皮质功能减退症]]
