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左心室双出口

删除5字节, 2017年3月16日 (四) 19:07
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[[左心室双出口]]涵义为两根大动脉均起源于[[左心室]],两根[[动脉]]开口位于同一平面,双侧圆锥及圆锥[[肌肉]]发育不全,[[主动脉瓣]]和[[肺动脉瓣]],[[半月瓣]]和[[二尖瓣]]之间均连续。为一种甚为罕见的[[先天性心血管畸形]]。常伴[[室间隔缺损]],[[肺动脉狭窄]],[[三尖瓣下移畸形]],[[右心室]]发育不良,房室不一致,[[心房]]和[[内脏]]正位或逆位等[[畸形]]。左心室双出口血流动力学的改变,类似严重的[[法乐四联症]]或[[完全性大动脉错位]]伴室间隔缺损。  
==治疗措施==
手术适应征同右心室双出口,诊断明确均应手术治疗。在婴幼儿左心室双出口伴肺充血病例,宜早期手术或先行肺动脉环扎术。若伴肺动脉狭窄肺缺血病例,宜先作体-肺[[分流术]],以后应用带瓣心外[[导管]]行纠治术。但若已发生严重的肺血管阻塞性病变,则为手术禁忌证。
根治手术方法:手术经[[胸骨]][[正中切口]],在[[体外循环]]结合[[低温]]下,根据室间隔缺损的位置和有无肺动脉狭窄而定:
1.室间隔缺损位于肺动脉瓣下,无肺动脉狭窄:经右心室切口,使用补片构成内隧道,使肺动脉与右心室相接。若合并肺动脉狭窄,必须解除狭窄。需要时作流出道扩大矫形术。
2.室间隔缺损位于主动脉瓣下,伴或不伴肺动脉狭窄:经右心室切口,补片关闭室间隔缺损,关闭肺动脉瓣口或缝扎肺动脉近端,应用带瓣心外导管连接右心室与肺动脉。
3.关闭室间隔缺损,同时扩大右心室流出道。
4.关闭室间隔缺损,缝闭肺动脉瓣,切除漏斗部肥厚肌肉,补片重建扩大右心室流出道,并在肺动脉内[[植入]][[人工瓣膜]]。  
[[分类:心脏]][[分类:疾病]]
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