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==治疗方法==
无症状或症状稍微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，[[猝死]]家族史，复杂[[室性心律失常]]，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少[[心肌]]氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。[[硝酸]]酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。
约1/4～l/5的患者无症状。[[症状]]多为非特异性，以间隙性、反复性、一过性为特点。半数以上有[[胸痛]]，位于心前区，为[[钝痛]]，[[锐痛]]或刀割样疼痛，可以是一过性，亦可持续数小时，含服[[硝酸甘油]]效果不一。偶尔可有典型[[心绞痛]]症状。胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使[[乳头肌]]及其周围[[左心室]]壁过度牵张，引起[[缺血]]和冠状[[动脉痉挛]]所致。约半数有心悸，少数有[[头晕]]和[[晕厥]]。活动时[[心电图]]连续监护发现，[[心悸]]和[[心律失常]]之间的相关性不高。晕厥亦可出现在无心律失常时。40％患者有气短、[[乏力]]症状。如有严重[[二尖瓣返流]]，可出现左[[心功能不全]]症状。偶尔有[[一过性脑缺血]]表现。除了上述与二尖瓣功能紊乱及[[并发症]]有关的症状外，患者可有[[焦虑]]不安、过度换气等[[自主神经系统]]功能紊乱症状。
==病因==
[[原发性]]二尖瓣脱垂综合征是一种先天性[[结缔组织]][[疾病]]，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14～30岁女性最多。三分患者无其它器质性[[心脏病]]而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征、[[系统性红斑狼疮]]、[[结节性多动脉炎]]等患者，以后叶脱垂多见。在某些病人中为遗传性[[胶原]]组织异常，[[电子显微镜]]下表现为Ⅲ型[[胶原纤维]]生成减少和断裂，结缔组织中心的胶原纤维进行性变性，纤维素沉积；弹力[[纤维]]离断和溶解。二尖瓣脱垂的[[病理]]特征为二尖瓣粘液样变性，海绵层[[增生]]并侵入纤维层，海绵层明显增厚伴[[蛋白]][[多糖]]堆积，瓣叶[[心房]]面局限性增厚，表面有纤维素和[[血小板]]沉积。脱垂的二尖瓣瓣叶腱索间部分膨出，朝向[[左心房]]的瓣叶膨出呈半球状隆起，瓣叶变长面积增大，严重者二尖瓣环扩张。同时，腱索变细，变长，扭曲，继之[[纤维化]]而增厚。腱索异常以瓣叶受累最重处为显著，由于腱索异常，二尖瓣应力不匀，导致瓣叶牵张和剥脱组织的[[粘液变性]]；腱索张力增加可发生腱索断裂。乳头肌及其四周的心肌可因过分牵拉，摩擦而引起缺血和纤维化。瓣环的扩大和钙化进一步加重脱垂的程度。
部分二尖瓣脱垂可继发于[[风湿]]或[[病毒感染]]的[[炎症]]之后，以前叶脱垂多见。此外，亦可见于[[冠心病]]，[[心肌病]]，[[先天性心脏病]]，[[甲状腺机能亢进]]患者亦常合并二尖瓣脱垂。
正常情况下，[[心室收缩]]，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶[[外翻]]入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛关闭，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩[[晚期]]发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，使左心房负荷和左心室[[舒张]]期负荷加重。
==并发症==
（一）充血性心力衰竭 严重的二尖瓣关闭不全导致进行充血性心力衰竭，系瓣环扩大和腱索逐渐拉长，二尖瓣返流逐渐加重所致；亦可急性发生，多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现。
（二）感染性心内膜炎 多见于男性和45岁以上者，发生率1%～10%。凡仅有孤立性喀喇音者出现收缩期杂音或杂音时限延长且出现原因不明的[[发热]]者，应考虑感染性心内膜炎可能。
[[分类:疾病]]
