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大黄附子汤

删除6字节, 2017年3月16日 (四) 19:10
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【化裁】 腹痛甚,喜温,加[[肉桂]]温里祛寒止痛;[[腹胀]]满,可加[[厚朴]]、[[木香]]以[[行气]]导滞;体虚或积滞较轻,可用[[制大黄]],以减缓泻下之功;如体虚较甚,加[[党参]]、[[当归]]以[[益气养血]]。  
==加减法==
A.如果兼有[[气滞]]腹胀,可加[[川朴]]12 木香12 [[莱菔子]]15
B.如果积滞程度轻,可用制大黄减缓泻下之力
C.如果病人体虚,可加党参18 当归15
D.属于[[寒疝]],则加[[川楝子]]10 台乌12
【附方】 无。
配伍研究发现,该方能显著促进[[寒积便秘]]型小鼠[[排便]],增其排便量。经拆方分析,单用大黄对模型无泻下作用,与附子、细辛合用则作用明显增强,且附子、细辛能对抗小鼠体表温度下降和改善肠道运动。  
==论述==
1.《金鉴》引张璐:大黄附子汤,为[[寒热]]互结,刚柔并济之和剂。近世但知[[寒下]]一途,绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下,久积之寒结亦可寒下乎?大黄附子汤用细辛佐附子,以攻胁下寒结,即兼大黄之寒以导之。寒热合用,温攻兼施,此圣法昭然,不可思议者也。
2.《[[温病条辨]]》:附子温里通阳,细辛暖水脏而散寒湿之邪;肝胆无出路,故用大黄,借胃腑以为出路也。大黄之苦,合附子、细辛之辛,苦与辛合,能降能通,通则不痛也。
3.《成方便读》,阴寒成聚,偏着一处,虽有发热,亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒,非下不能去其积,故以附子、细辛之辛热善走者搜散之,而后用大黄得以行其积也。
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