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[[原发性直立性低血压]]是一种由广泛的[[自主神经]]和躯体[[神经功能失调]]引起的，以从卧位改变为直立位时病人[[血压]]迅速下降、出现[[眩晕]]、[[视力模糊]]、全身[[无力]]、[[晕厥]]为主要表现的[[神经系统疾病]]。该病属于中医眩晕、[[厥证]]等[[病症]]范畴，乃由脾、肾、肝亏虚、脑海失养所致。

<b>诊断检查</b>

注意有无[[眼球震颤]]、Horner综合征，有无震颤、肌强直、[[共济失调]]、[[步态蹒跚]]、[[肌萎缩]]、[[腱反射]]亢进否，有无[[病理反射]]，[[感觉障碍]]，双侧体征是否对称。注意咽反射是否消失，[[舌肌]]有无萎缩。

应测卧位及立位血压、心率，注意卧位血压正常或升高，站立时[[收缩压]]及舒张压迅速下降2.6～5.3kPa(20～40mmHg)或更多，而心率维持不变，血压及心率测定宜持续5～10min。冷压试验反应是否消失。

测24h尿[[去甲肾上腺素]]和[[肾上腺素]][[排泄]]量是否低于正常(必要时)。

<b>治疗方案</b>

用[[弹性绷带]]绑扎双[[下肢]]，或穿弹性紧身衫裤。

[[氟氢可的松]]0.1mg，2／d，可连用1月，配合高钠饮食、[[右旋糖酐]]。

[[麻黄素]]25mg，3～4／d或[[利他林]]10～20mg，2／d。

有类似帕金森综合征者，可用[[左旋多巴]]，病情严重者可试用[[泼尼松]]或ACTH。[[吲哚美辛]]自50mg／d逐渐增至125mg／d。

可逐渐提高患者的身体素质，改善[[心血管]]功能，增加[[心肌]]收缩力，增加[[心脏]]排[[血量]]，提高[[动脉管壁]]紧张度，从而逐步使[[血压上升]]并稳定在正常水平，消除[[低血压]]带来的种种不适症状。

2、如伴有[[红细胞]]过低，[[血红蛋白]]不足的贫血症，宜适当多吃富含[[蛋白质]]、铁、铜、[[叶酸]]、[[维生素B12]]、[[维生素C]]等食物，诸如[[猪肝]]、蛋黄、瘦肉、豆奶、鱼虾、贝类、[[大豆]]、[[豆腐]]、[[红糖]]及新鲜[[蔬菜]]、水果。

4、宜选择适当的高钠、[[高胆固醇]]饮食。盐每日需摄足 12～15克。含[[胆固醇]]多的脑、肝、蛋、奶油、[[鱼卵]]、[[猪骨]]等食物，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，使血压上升。

6、少吃[[冬瓜]]、[[西瓜]]、[[芹菜]]、[[山楂]]、[[苦瓜]]、[[绿豆]]、[[大蒜]]、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。

[[分类:内科]][[分类:神经系统疾病]]