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(7) 保留灌肠：常用于直肠和[[乙状结肠炎]]，可减轻症状，促使溃疡愈合。氢可的松100mg溶于60ml盐水或甲基[[醋酸强的松]]40mg溶于75ml水，排粪后保留灌肠，每日～2次。Amino-5-salicylic Acid 5g每日1次，有[[镇静]]作用。[[马齿苋]]、[[地丁草]]，[[一见喜]]、[[蚂蚁]]草、[[白头翁]]和红藤各30g，浓煎成100ml，每日1次保留灌肠，10～14日疗程。
===[[外科]]治疗===
治疗溃疡性结肠炎的最有效手术是结、直肠全部切除、永久性末端回肠造口。虽然病人对永久性回肠造口感到不快，对生活和工作也确实有些不便，但顽固性溃疡性结肠炎严重损害健康，在缺乏较有效的非手术治疗方法时，采用这种手术可以达到“根治”目的，疗效满意。权衡得失，还是值得接受的。手术后90％以上病人可获良好远期效果，健康恢复，生活及工作仍可保持或接近正常。为了使末端回肠口[[排便]]次数减少或有一定程度的控制能力，在手术方法上有多种不同的设计，如在造口近侧移置短段[[逆蠕动]]肠拌，或对造口近侧肠袢做长[[侧侧吻合]]使之形成大回肠袋以蓄存较多的肠内容，或在造口处以套叠方式形成唇样瓣以控制排便等。
大多溃疡性结肠炎都累及直肠，但如病变局限在直肠则可称为[[溃疡性直肠炎]]。现在还不知道为什么有些病例的病变仅局限在直肠，而另一些则整个结肠受累。多数炎症向近端扩展，侵犯左侧结肠，约有1/3患者整个结肠受累，称为全结[[肠炎]]。在10%的全结肠炎患者中末端数厘米[[回肠]]也有溃疡，称为反液压性[[回肠炎]]。溃疡性结肠炎时病变区域都是相邻的，罕有呈节段性或跳跃式分布。决定疾病严重性和病期的因素还不清楚，可能这些因素与免疫紊乱的范围有关。有证据表明[[前列腺素]]可能在疾病的[[急性发作期]]具有重要地位，遗憾的是还没有关于对前列腺素[[合成酶]][[抑制剂]]如[[消炎痛]]有良好效应的报道。
==临床表现==
1.起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。
2.[[消化系统]]表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、[[食欲不振]]。
3.全身症状：贫血，[[消瘦]]，[[低蛋白血症]]，水电解质紊乱，精神[[焦虑]]。
4.肠外表现：常有[[关节炎]]，[[结节性红斑]]，[[慢性活动性肝炎]]，[[口腔溃疡]]等。
5.左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
6.如有[[并发症]]则有相应表现。
*急性爆发型：少见，起病急骤，局部和全身症状严重，常有高热、水样泻、急性结肠扩张，易发生[[下消化道大出血]]及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗，预后差，有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗，往往可在2周之内死亡。
==辅助检查==
[[血常规]]示[[小细胞]]性[[贫血]]，[[中性粒细胞]]增高。[[血沉]]增快。[[血清白蛋白]]降低[[球蛋白]]升高。严重者[[电解质紊乱]]，[[低血钾]]。
结肠检查见病变部位肠管弥漫性[[充血]]、[[水肿]][[糜烂]]、浅小溃疡，附有脓苔，或可见肠管增厚、狭窄、假[[息肉]]。
钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变，多发性浅[[龛影]]或小的[[充盈缺损]]，肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。
===钡剂检查===
[[急性期]]一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发[[肠扩张]]与穿孔的可能性。一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。[[静止期]]时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠恶变有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全[[消化道]]钡餐检查，气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。
==诊断依据==
1.[[腹痛]]、[[腹泻]]，排粘液血便，患者按特异性肠炎治疗无效。
2.全身表现及肠外表现。
3.多次[[粪便常规]]检查及培养未发现病原体。
4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或[[结节]]样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状，后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，多发性息肉及肠腔狭窄。[[结肠镜]]发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，表面常附有脓性分泌物及血液。
==饮食原则及要求 ==
溃疡性结肠炎是一种原因不明的[[慢性结肠炎]]性疾病。病变主要限于结肠的粘膜，且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻，大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2--4次，严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。因溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是[[高热]]能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。
1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50％为好。
2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。
3.限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有[[脂肪吸收不良]]，严重者伴有[[脂肪泻]]。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、[[萝卜]]、[[芹菜]]、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
4.少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。
5.膳食安排：1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类；2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉[[营养支持]]，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。
1、供给足量蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质，利于病情缓解。
2、应避免食用刺激性和纤维多的食物，如[[辣椒]]、芥茉等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物，疾病发作时应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等，尽量限制食物纤维如[[韭菜]]、萝卜、芹菜等。
3、不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸、煮、氽、炖、水滑等方法，可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料。加餐宜少量多餐，增加营养。
在饮食调养过程中，病人及家属应注意观察病性，注意食物对病人的影响，如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作时固不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求。
===不宜用食物===
1、烈性酒等刺激性食物。
2、硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜。
3、结肠炎症大多导致[[乳糖]]不耐，应少用牛奶。
4、红肉类（[[牛肉]]、[[羊肉]]、[[猪肉]]）。
5、禁烟，吸烟对肠道亦有刺激作用。
6、禁酒，酒生湿热，不利于疾病的恢复。
*[[腹痛]]
