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变应性肉芽肿

删除1字节, 2017年3月16日 (四) 19:14
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== 治疗方案==
 
糖皮质激素和免疫抑制剂,特别是[[环磷酰胺]]的应用使变应性肉芽肿的预后有了很大的改善。变应性肉芽肿开始时应该用大[[剂量]]的糖皮质激素治疗:1.0mg/(kg?d) [[泼尼松]]([[强的松]])或等量的[[甲泼尼龙]]([[甲基强的松龙]])。一般应早晨[[顿服]]。对于重症患者,特别是有重要脏器损伤或严重的多发性单神经炎患者,目前主张开始时即用甲泼尼龙冲击治疗,治疗的剂量常根据[[经验]]而定,常为15mg/(kg?d)静脉滴注,连用3 天。一般而言,变应性肉芽肿对糖皮质激素的反应较好:过敏性症状及嗜酸性粒细胞增多可很快好转。大多数患者的血管炎也可得到缓解。当病人的临床症状得到明显好转和血沉降至正常后(通常在1 个月以内),泼尼松可开始减量。但通常糖皮质激素很难完全撤除,因为哮喘一般需要低剂量的激素(10~15mg/d)维持治疗。
 
环磷酰胺一般作为二线药物使用。主要用于对糖皮质激素的治疗反应差者。一般采用低剂量(每天2mg/kg)的环磷酰胺口服,同时还应加用糖皮质激素治疗,疗程不应超过1 年。环磷酰胺也可用静脉冲击治疗,一般剂量为每次800~1000mg,每月1 次。环磷酰胺的主要[[副作用]]包括[[出血性膀胱炎]]、骨髓[[抑制]]、[[卵巢]]功能衰竭、诱发[[肿瘤]]及严重感染等。环磷酰胺的静脉冲击治疗可能发生严重副作用的比例比口服少。但用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗变应性肉芽肿的临床研究还很少见有报道,有待于进一步的探索。
 
== 疾病别名==
9.伴有嗜酸粒细胞增多症的过敏性[[肺曲菌病]] 本病可使血清IgE 明显增高,[[痰中]]可查到[[病原体]],[[皮肤过敏试验]]阳性,再结合其他临床和胸部X 线检查,与AG 鉴别不难。
 
== 治疗方案==
 
糖皮质激素和免疫抑制剂,特别是[[环磷酰胺]]的应用使变应性肉芽肿的预后有了很大的改善。变应性肉芽肿开始时应该用大[[剂量]]的糖皮质激素治疗:1.0mg/(kg?d) [[泼尼松]]([[强的松]])或等量的[[甲泼尼龙]]([[甲基强的松龙]])。一般应早晨[[顿服]]。对于重症患者,特别是有重要脏器损伤或严重的多发性单神经炎患者,目前主张开始时即用甲泼尼龙冲击治疗,治疗的剂量常根据[[经验]]而定,常为15mg/(kg?d)静脉滴注,连用3 天。一般而言,变应性肉芽肿对糖皮质激素的反应较好:过敏性症状及嗜酸性粒细胞增多可很快好转。大多数患者的血管炎也可得到缓解。当病人的临床症状得到明显好转和血沉降至正常后(通常在1 个月以内),泼尼松可开始减量。但通常糖皮质激素很难完全撤除,因为哮喘一般需要低剂量的激素(10~15mg/d)维持治疗。
 
环磷酰胺一般作为二线药物使用。主要用于对糖皮质激素的治疗反应差者。一般采用低剂量(每天2mg/kg)的环磷酰胺口服,同时还应加用糖皮质激素治疗,疗程不应超过1 年。环磷酰胺也可用静脉冲击治疗,一般剂量为每次800~1000mg,每月1 次。环磷酰胺的主要[[副作用]]包括[[出血性膀胱炎]]、骨髓[[抑制]]、[[卵巢]]功能衰竭、诱发[[肿瘤]]及严重感染等。环磷酰胺的静脉冲击治疗可能发生严重副作用的比例比口服少。但用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗变应性肉芽肿的临床研究还很少见有报道,有待于进一步的探索。
== 并发症==
== 流行病学==
变应性肉芽肿是一种少见病。其发病率目前尚不清楚。早期都将它归到结节性多动脉炎组中。本病任何年龄皆可发病,男女的发病率比为1.1∶3,发病年龄从7 岁至74 岁均有报道。平均发病年龄大约为40 岁。  == 百科帮你涨知识 == [http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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