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== 治疗==
从上表[[分析]]，中医治疗骨质增生，主要是采用[[活血化瘀药]]物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以[[活血通络]]治之。其次是[[镇痛药]]物，其中剧[[毒药]]马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的[[毒性]]，掌握其使用[[剂量]]。再次是一类[[引经]]使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生主要是[[对症治疗]]，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用[[药谱]]。
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手术治疗：对保守疗法无效者，可采用切除增生的唇样[[变病]]理骨质，松解局部粘连的软组织等法。但疗效不[[理想]]。
== 百科帮你涨知识 概述== 骨质增生症是以[[骨质]]病理性增生导致局部[[关节]]、[[肌肉]]、[[韧带]][[活动]]障碍，伴发[[疼痛]]为主要[[症状]]的疾病。可[[发生]]在[[颈椎]]、腰椎、关节及[[跟骨]]等处，包括肥大性[[脊柱]]炎、[[肥大性骨关节病]]及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、[[脊椎]]的病变多见。[[骨质增生]]的[[病因]]迄今未明，多归属于老年性退行[[性病]]变的范畴，关于其病因[[病机]][[假说]]甚多，如机械说、机能说、[[血管]]障碍、[[新陈代谢]]障碍、[[内分泌]]障碍等。基本认识是在[[内因]]基础上，由[[外因]]的诱发而导致发病。目前西医采用非[[激素]][[类消]]炎[[止痛药]]物、理疗及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。 在[[中医]]中无骨质增生的病名，从其病理而论可归属于中医“[[骨痹]]”范畴。在《[[黄帝内经]]》中已有“骨痹”的病名，指出其临床以“骨重不可举，[[骨髓]][[酸痛]]”为主症，病机则有“肾不生则髓不能满”及“[[寒气]]至”的内因及诱因，嗣后在《[[中藏经]]》、《[[景岳全书]]》、《[[医碥]]》[[中都]]有相，毕关的病因病机论述。 现代[[中医治疗]]，以往均未以“骨质增生”立题，于1961年有关于治疗[[颈项强痛]]的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至1973年才有“骨质增生”的专题报道：随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生已逐年增多，由此以[[中医药]]治疗本病的报道也相继增多，并有[[相关]]的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生症的分型辨治， 近年来，在初步肯定[[肾虚]]是本病内在病机的前题下，进行了一些实验研究，如肾虚型骨质增生病人头发中[[微量元素]]的测定等。研究发现，此类病人头发中锌、钙含量减少，而[[骨骼]]中钙含量增加，为进一步[[筛选]]有效的治疗[[药物]]提供了线索和依据。并研制了[[骨刺丸]]、[[抗骨质增生丸]]、软骨丹等成药，进行了多病例的临床[[验证]]，有效率达86％～97％。除药物外，还开展了多种其他疗法。如采用[[中药]][[离子]]渗透疗法，[[使药]]物直达病所，以及[[针灸疗法]]等，显示了中医药治疗的优势。 == 病因病机== 从中医而论，本病之内因常责之年老体衰，肝肾亏虚，[[气滞血瘀]]，外因则主要为[[风寒湿]]邪之侵淫，及[[外伤]][[劳损]]，兹分述如下： [[肝肾阴虚]] [[肝主筋]]，[[肾主骨]]，骨之强壮，筋之轻灵，均有赖[[肝血]][[肾精]]的濡润，故肝肾充盈，则筋骨强劲，关节[[滑利]]，运动灵活。待步[[人中]]年之后，肝血肾精渐亏，致使筋骨失养，[[外邪]]诱因乘虚而入，致使酿疾。诚如《中藏经》曰：“骨痹者，[[精气]]日衰，[[邪气]]妄入。” 肝[[肾阳虚]] 筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞，但筋骨之[[功能]]活动则有赖于[[肝气]]之舒展及[[肾阳]]之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能，转枢已欠灵活，且[[阳虚]]卫外不固，更易受风寒湿等外邪之侵蚀，以致[[寒湿]]凝滞，骨质[[变形]]增生，进一步影响其筋骨之畅利，诸症丛起。 气涝[[血瘀]] 骨质增生则以[[虚证]]居多，但气滞血瘀却是其内蕴之实质病理，因骨质增生在病理上是持续存在，其临床症状的引发，多因增生物引起周围软[[组织]][[炎症]]、肿胀、[[纤维]]化或疤痕化，并有局部肌肉痉挛，致使该处[[血运]]障碍，[[瘀血]]阻络，出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者，更是局部气滞血瘀，[[经络]][[损伤]]，血行不畅之因素所导致。 寒湿痹阻 风寒湿邪之入侵，常是诱发本病的外在因素，这是在肾虚的基础上，邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者，皆由于久站[[伤肉]]、久坐[[伤骨]]、久劳伤肾之故，外邪侵淫而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的[[方法]]就是在于[[祛风散寒]][[渗湿]]以缓解症状。 == 辨证分型== 骨质增生虽然病理改变基本相同，但随其对周围肌肉筋腱的影响及[[体质]]、病程的不同，临床症候有异。对此，临床[[辨证]]分型有二型、四型、六型之分，甚至仅[[颈椎病]]就有三类十三型区分之多。[[综合]]各家论述，结[[合病]]因病理，临床主要可划分为四型。 1.肝肾阴虚 [[形体]]偏瘦，[[骨关节病]]处疼痛，局部有[[灼热]]感，得热则痛增，得冷则痛减，关节屈伸不利，甚至关节[[畸形]]或[[强直]]，[[面色]]潮红，唇干[[口苦]]，二便短少，或伴[[头晕]][[耳鸣]]，[[腰酸]]膝软，[[烦躁]]不安，夜眠不实，[[舌红]]苔少或[[舌质]]红绛，脉弦细数。本型多见于素体[[阴虚]]或[[房劳]]过度，[[阴精]]亏耗者。一般病程尚短，以青壮年偏多。 2.肝肾阳虚 形体偏丰或臃肿，骨关节作胀，有[[冷痛]]感，屈伸不利，[[喜按]]摩及温熨，遇冷则痛剧，[[神疲]]肢冷，倦怠无力，面色咣白或虚浮，[[口淡]]乏味，[[小便清长]]，[[大便]]偏溏，舌淡苔白滑，脉沉细弱。本型多见于老年人或平素[[禀赋不足]]、体弱多病者。病程较长，平素有寒湿凝滞，易感[[风寒]]者。
3.[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[气血]]瘀阻 骨关节局部久痛不止，疼如针刺，昼轻夜重，稍事活动后局部疼痛可有所减轻，舌质偏暗有紫色，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。本型多见于中老年、久病[[患者]]。病程已久，反复不愈，或因闪扭外伤等所引发者。
4.寒湿痹痛 骨[[关节疼痛]]时轻时重，常与[[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案气候变化]]有关，平素[[恶风]]寒，易罹外邪，伴头晕[[目眩]]，[[自汗]]神疲，肢体[[麻木]]，[[面色苍白]]，舌淡苔薄白，脉濡细弦或沉紧。本型多见于骨质增生之急性发作时，常与阳虚型伴发，在寒湿痹痛缓解后，可见阳虚或阴虚型之征象。
