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颅通定
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== 概述==
[[颅通定]]是一种[[镇痛药]]，为白色至微黄色的[[结晶]]；无臭，无味；遇光受热易变黄。具有镇痛、镇咳、[[催眠]]和[[安定]][[作用]]，镇痛作用不及[[哌替啶]]。颅通定[[毒性]]低，[[不良反应]]少，应用安全。当达到镇痛作用时，能同时出现轻度的催眠作用，因此特别适用于因[[疼痛]]而不能入睡的[[患者]]。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 颅通定说明书==
=== 药品名称===
颅通定
=== 英文名称===
Rotundine
=== 颅通定的别名===
[[左旋四氢帕马汀]]；[[颅痛定]]；[[左旋四氢巴马汀]]；[[左旋延胡索乙素]]；[[四氢掌叶防己碱]]；L-Tetrahy-dropalmatine
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > 镇痛药物 > 其他
=== 剂型===
1.[[片剂]]：30mg，60mg（[[盐酸盐]]）；
2.[[注射剂]]（粉）：60mg（硫酸盐）。
=== 颅通定的药理作用===
颅通定为[[中药]][[延胡索]][[块根]][[元胡]]的一种[[生物碱]]。具有镇痛、镇咳、催眠等作用。颅通定毒性低，不良反应少，应用安全。当达到镇痛作用时，能同时出现轻度的催眠作用，因此特别适用于因疼痛而不能入睡的患者。对慢性持续性疼痛及[[内脏]]钝痛效果较好，对急性锐痛、癌症晚期疼痛效果较差。
=== 颅通定的药代动力学===
口服吸收完全，15min可吸收40%～50%。10～30min起效，持效2～5h。体内[[分布]]依次为[[脂肪]]、肺、肝和肾。皮下注射12h随尿排出约80%。
=== 颅通定的适应证===
1.胃[[肠道]]及肝胆[[系统]]疾病引起的疼痛、[[月经]]痛、[[分娩]]后疼痛。
2.轻度的[[外伤]]和手术后疼痛。
3.[[头痛]]性[[失眠]]和痉挛性[[咳嗽]]。
4.亦有试用于Ⅰ～Ⅲ期[[高血压]]和各种原因所致[[心律失常]]的报道。
5.作用同[[延胡索乙素]]，但较强。其催眠作用服后15分钟[[发生]]，2小时后消失，因同时有止痛作用，所以特别适于因疼痛而失眠的病人。
=== 颅通定的禁忌证===
对颅通定过敏者、孕妇和哺乳者禁用。
=== 注意事项===
颅通定可致[[耐受性]]使用时[[注意]]。
=== 颅通定的不良反应===
可有[[嗜睡]]、[[眩晕]]、[[乏力]]、[[恶心]]等。大[[剂量]]对[[呼吸中枢]]有[[抑制]]作用，有时可引起[[锥体外系]][[兴奋]][[症状]]。
=== 颅通定的用法用量===
1.口服60～120mg，每天1～4次；皮下或肌内注射每次60～90mg。
2.催眠：30～90mg，睡前服。
3.镇咳：口服30mg，每天2～3次，显效后维持用药1～2天再停药。
=== 颅通定与其它药物的相互作用===
（尚不明确）
=== 专家点评===
在临床上颅通定应用于镇痛、镇静、催眠及安定等作用。镇痛作用不及哌替啶，强于一般解热镇痛药。治疗量无[[成瘾]]性。
== 颅通定中毒==
颅通定（罗通定、[[左旋四氢柏马丁]]）有镇痛、镇静、催眠和安定作用，镇痛作用不及哌替啶。镇痛剂量是口服60～120mg或[[肌肉]]注射60～90mg;催眠剂量：30～60mg，口服。
5.吗啡在体内的分布容积大，增强[[排泄]]的作用差，[[血液]]净化的效果不佳。
