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Vogt-小柳原田综合征

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 19:24
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== 治疗方案==
 
与交感性眼炎的[[药物]]治疗基本相同。诊断确定后立即以糖皮质激素大[[剂量]]冲击,炎症[[控制]]后剂量递减,静止后仍需服用维持量3~6 个月。炎症严重,糖皮质激素难以奏效时,加用[[免疫抑制药]],如[[环孢素A]] 或[[环磷酰胺]]等。VK 型因虹膜睫状体炎症强烈,强扩瞳药扩瞳和糖皮质激素类[[点眼]]是必要的,亦可加用0.5% 阿托品液0.5ml、[[地塞米松]] 0.5ml、1∶1000 [[肾上腺素]]1 滴、2%[[利多卡因]]液0.3ml 的混合液,角膜周围球[[结膜]]下注射(每眼),1 次/d 或每2 天1次,使瞳孔充分散大阻止后粘连,瞳孔散大后可改弱扩瞳剂。炎症特别严重,上列措施无效者,再加2%环孢素A [[溶液]]点眼,2~3 次/d。对眼前段炎症反应轻微的H 型,用弱扩瞳药即可。
 
== 疾病别名==
6.葡萄膜渗出综合征 此综合征也可引起渗出性视网膜脱离,荧光素眼底血管造影显示视网膜下间隙有一些荧光斑点,在恢复期则出现斑驳状荧光,这些相似于Vogt-小柳原田病。但葡萄膜渗出综合征的渗出性视网膜脱离的发生是亚急性的或慢性进展性的,一般无炎症改变或有轻微的炎症表现。此综合征虽可影响双眼,但不是同时受累,渗出性视网膜脱离往往自动恢复。此种疾病进展过程和缺乏炎症的表现以及无皮肤、毛发、[[神经系统]]改变等有助于鉴别诊断。[[青光眼]]、视网膜下新生血管膜形成等并发症可影响患者的视力预后。
 
== 治疗方案==
 
与交感性眼炎的[[药物]]治疗基本相同。诊断确定后立即以糖皮质激素大[[剂量]]冲击,炎症[[控制]]后剂量递减,静止后仍需服用维持量3~6 个月。炎症严重,糖皮质激素难以奏效时,加用[[免疫抑制药]],如[[环孢素A]] 或[[环磷酰胺]]等。VK 型因虹膜睫状体炎症强烈,强扩瞳药扩瞳和糖皮质激素类[[点眼]]是必要的,亦可加用0.5% 阿托品液0.5ml、[[地塞米松]] 0.5ml、1∶1000 [[肾上腺素]]1 滴、2%[[利多卡因]]液0.3ml 的混合液,角膜周围球[[结膜]]下注射(每眼),1 次/d 或每2 天1次,使瞳孔充分散大阻止后粘连,瞳孔散大后可改弱扩瞳剂。炎症特别严重,上列措施无效者,再加2%环孢素A [[溶液]]点眼,2~3 次/d。对眼前段炎症反应轻微的H 型,用弱扩瞳药即可。
== 并发症==
Vogt-小柳原田病在世界各地均有发生,但多发生于色素较多的人种,常发生于亚洲人、[[西班牙人]]、[[印第安人]]和黑人。本病容易反复发作,病程可长达数年乃至数十年。在日本和中国,Vogt-小柳原田病是最常见的葡萄膜炎类型之一(表1)。在我国葡萄膜炎中,此综合征占16.1%。在日本此综合征的发病率高达6.5/100 万,患病率为15.5/100 万。Vogt-小柳原田病可见于任何年龄,但常见于20~50 岁,尤以20~40 岁发病最多。一般认为女性发病多于男性,但也有人认为男女发病比例相同或男性多于女性(表2)。
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