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肛管直肠癌

删除18字节, 2017年3月16日 (四) 19:26
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[[肛管直肠癌]]是发生在[[肛管]]、[[直肠]]的[[赘生物]]。属中医文献中[[癌]]、岩、脏癰疽、锁肛痔的范畴。本病分为[[肛管癌]]和[[直肠癌]]。
  
多因忧思郁结,[[七情]]内伤,而致[[经络]]组塞,[[气滞血瘀]],或因饮食不洁,过食辛燥或酿生[[湿热]];或因久泻久痢,脾失健运,痰湿内生;或因[[外感]][[六淫]],湿热邪毒[[壅积]]。  
==[[临床表现]]==
<b>初期 </b>直肠[[黏膜]]上或[[肛门]]皮肤上有一无痛性突起的[[硬结]],无明显[[症状]],以後可出现[[排便]]习惯改变,排便次数较多,便意频数,但无粪便排出;或[[便秘]],有肛门内不适或下坠感。大便带血,血色鲜红或暗红,量不多,常伴有黏液便,往往被误诊为[[痔疮]]。
<b>中期</b> 大便次数逐渐增多,里急後重,有排便不尽的感觉,粪便内有暗红色[[血液]],脓及黏膜,并有特殊的臭味。
<b>後期</b> 因癌肿增大,肛管直肠腔狭窄,大便量少,形状变细,变扁,并出现[[腹胀]],[[腹痛]],[[肠鸣音]]亢进等[[肠梗阻]]徵象。肠梗梗阻可逐步从不完全性发展为完全性,此时患者多有食少纳差,[[呕吐]],气血衰败现象。
<b>临床表现</b>
癌肿[[晚期]]可发生转移,常见转移途径有三:
直接蔓延:癌肿先沿著黏膜直接向周围及深层漫延,并延肠道环状进行,故容易形成肠腔狭窄。直接漫延的速度较慢。临床数据显示,癌肿侵及肠壁1/4环时,约需时六个月,环绕肠管一周,约需时18~24个月。後期可穿过肠壁,蔓延至邻近器官。
[[淋巴]]转移:直肠癌侵入肠壁[[淋巴组织]]後,可延淋巴组织向上、下、前、後以及两侧方向扩散。 肛管癌一般可向上至盆[[内淋巴]]结,向下转移至[[腹股沟淋巴结]]。
血行转移:癌细胞可通过[[直肠上静脉]],[[肠系膜下静脉]],[[门静脉]]转移至[[肝脏]]。
治疗
早期癌肿较小,患者身体素质尚可,遗尽早行癌根除手术。晚期无法行根除手术而有肠梗阻,可行[[结肠]]造廔术。
内治
[[活血祛瘀]],[[清热解毒]],[[健脾化湿]]。 [[桃仁]]9克、[[麻仁]]12克、[[乳香]]3克、没药3克、[[地榆]]18克、[[槐角]]18克、[[当归]]18克、[[紫花地丁]]24克、[[金银花]]24克、[[连翘]]24克、[[凤尾草]]12克、[[紫草]]15克,水煎服。[[小金片]]4片,每日剂。
[[生地]]9克、[[熟地]]9克、[[黄连]]3克、[[黄柏]]9克、[[黄芩]]9克、[[党参]]9克、[[苍术]]9克、[[白术]]9克、地榆9克、[[乌梅]]9克、[[红藤]]30克、[[薏苡仁]]30克、[[龙葵]]30克、[[甘草]]6克,水煎服,每日剂。
[[气虚]]可用[[四君子汤]],[[血虚]]可用[[四物汤]]。气血两虚用[[十全大补汤]]。
[[化疗]]
外治
外敷:[[九华膏]]或[[黄连膏]]。
[[灌肠]]:[[败酱草]]30克,[[白花蛇舌草]]30克,水煎80ml,保留灌肠,每日2次,每次ml。
手术  
⑤[[气功疗法]]:严格说,气功疗法是中医疗法的一种,但其独特的功效,已被人们所接受;对瘤肿有一定的缩小作用,对癌细胞也有杀灭作用。  
==预防==
由于肛管直肠癌的病因还不完全明确,所以至目前还没有特殊的预防办法。下面列举的预防措施,主要是为了减少[[癌变]]机会和早期发现病人、早期治疗。
(1) 积极防治[[直肠息肉]]、[[肛瘘]]、[[肛裂]]、溃疡性大肠炎及慢性肠道[[炎症]]的刺激;对多发性[[息肉]]、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
(2) 饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有[[维生素]]和纤维素的新鲜[[蔬菜]],可能对预防癌症有重要作用。
[[分类:疾病]][[分类:癌症]][[分类:肠道]]
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